摘要： 目的 系统评价耳内镜下鼓膜修补术与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床对比，以期为临床鼓膜穿孔的术式选择提供循证依据。方法 计算机检索EMBASE、VIP数据库、万方数据库（WanFang）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、the Cochrane Library（2018年12期）、PubMed和Google搜索等引擎，检索时间截止于2018-12-15，文献筛选由两名研究员独立完成，纳入关于耳内镜下鼓膜修补术与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的文献。质量评估数据资料，采用Revman5.3软件进行相应
的Meta分析。结果 共纳入12个随机对照实验，共1356例患者，654例行耳内镜下鼓膜修补术，702例行显微镜下鼓膜修补术治疗，耳内镜下鼓膜修补术手术时间D=40.34，95%CI[-22.27，-20.21], P＜0.001；出血量MD=19.77，95%CI[-5.44，-4.46], P＜0.001；术后住院时间MD=30.49，95%CI[-3.04，-2.67]，P＜0.05；耳内镜组均明显小于显微镜组，差异有统计学意义。耳内镜下鼓膜修补术的气骨导差MD=11.12，95%CI[-3.55，-2.49]，P＞0.05；穿孔闭合率MD=0.59，95%CI[0.76，1.66]，P＞0.05。结论 与显微镜下鼓膜修补术相比，耳内镜下鼓膜修补术可减少术中出血量，缩短手术时间、住院时间。两组治疗鼓膜穿孔的有效率无差异。