中国耳鼻咽喉头颈外科

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睡眠监测设备负荷对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的影响

  

  • 出版日期:2019-09-28 发布日期:2019-10-08

  • Online:2019-09-28 Published:2019-10-08

摘要: 目的 评价睡眠监测设备负荷变化对监测结果的影响。方法 对50例受试者分别进行采用连线较少且允许患者活动度较大的II类便携式睡眠监测(portable monitor,PM)设备及传统多道睡眠图(PSG)监测。对比两者的主观评价及客观监测结果的差异,分析差异产生的原因。结果 50例受试者中,29例为OSAHS患者,21例为对照组,其中无鼾症者14例,单纯鼾症7例。PSG监测的呼吸暂停低通气指数(AHI-PSG)与PM设备的AHI值(AHI-PM)呈正相关(r =0.914,P <0.001)。PM与PSG诊断一致性和分度一致性的κ 值分别为0.919和0.658(P 均<0.05)。PSG-AHI≥5次/h时,AHI-PM的ROC曲线下面积(AUC)为0.987,相对应的最佳诊断切点为4.26次/h,此时敏感度为96.6%,特异度为95.2%,均表现出良好一致性。在对照组,PM和PSG检测到的AHI值无明显相关性(1.52次/h vs 1.68次/h,P>0.05),在OSAHS组,PM较PSG监测到的AHI偏低(18.6次/h vs26.6次/h,P<0.05)。N3期睡眠时间占总睡眠时间的百分比,PM较PSG更高(21.8% vs 13.5%,t =-5.505,P<0.05),PM较PSG的仰卧位睡眠时间差异无统计学意义(62.5% vs56.3%,P>0.05)。结论 与PSG相比,PM的负荷小,舒适度和接受程度较高,OSAHS患者用负荷较低的PM检测到的AHI值更低,可能与睡眠质量提升有关。

关键词: 睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 多道睡眠描记术, 监测, 便携式