摘要： 目的 应用定制音乐对慢性特发性耳鸣患者进行个体化干预，与现有耳鸣训练疗法进行比较，分析两种声治疗策略的治疗效果并探讨其作用机理。方法 研究对象为就医于耳科门诊，不明原因伴或不伴有感音神经性聋，病程≥6个月的耳鸣患者。采用前瞻性设计，随机将经过严格入选及排除标准纳入的患者分为A组（定制音乐组）和B组（耳鸣训练组），进行为期3个月的声治疗。治疗前及治疗后逐月对入选对象进行耳鸣残疾量表（tinnitus handicap inventory，THI）、响度视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）及听力学评估。结果 经过3个月的声治疗，分析两组THI和VAS改变。发现A组治疗有效率明显高于B组（77.8% vs 52.9%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随治疗时间延长，A组内疗效比较，呈上升趋势且差异有统计学意义（χ2=6.406，P＜0.05）；B组内疗效比较，治疗1个月时也有一定疗效，随后疗效基本保持稳定（χ2=0.628，P =0.713）。随聆听时间的累加，A组耳鸣响度明显减轻（χ2=29.493，P＜0.05），B组未见显著变化（χ2= 4.171，P =0.244）。结论 本研究表明，长时程、规范化聆听个体化定制音乐用于治疗慢性特发性耳鸣具有积极意义。经特殊声学处理的音乐可以显著减轻患者耳鸣响度，不同程度改善耳鸣对患者生活质量影响。