中国耳鼻咽喉头颈外科

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鼻腔扩容术量化虚拟手术的气流动力学研究

  

  • 出版日期:2020-03-28 发布日期:2020-04-10

  • Online:2020-03-28 Published:2020-04-10

摘要: 目的 借助于计算流体力学数值模拟,分析鼻腔扩容术对上气道气流动力学的影响。方法 选取鼻科住院男性中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者1例,主诉交替性鼻堵伴睡眠时打鼾4年余。接受高分辨率螺旋CT扫描并存储结果。借助于mimics 13.0软件进行虚拟手术,建立鼻腔扩容术不同的手术范围的手术模型并
进行计算流体力学数值模拟。结果 鼻中隔矫正术+双侧下鼻甲外移术虚拟手术后,鼻腔截面和咽腔截面的平均负压绝对值和平均气流速度降低,但鼻腔和咽腔的气流分布无明显改变;双侧中鼻道对称性虚拟开放后,气流速度和压力梯度变化趋于平缓、均匀,且咽腔最狭窄平面的平均负压值进一步降低。非对称性虚拟手术后,双侧鼻腔压力分布和最大气流速度分布不对称,咽腔最狭窄平面平均气流速度较原始模型无明显变化,平均负压绝对值甚至超过原始模型。结论 鼻腔扩容术一定程度上改善由于呼吸气流运动造成的咽腔塌陷趋势。双侧中鼻道对称性开放使鼻腔气流重新分布,进一步降低咽腔管腔内负压。非对称性手术导致双侧鼻腔压力和气流速度分布不对称,甚至可能升高咽腔负压绝对值,提示了鼻腔扩容术双侧对称性开放的必要性。

关键词: 睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 气道阻力, 压力, 最大呼气流速, 计算机模拟, 鼻阻力, 鼻腔扩容术