中国耳鼻咽喉头颈外科

• 论著 • 上一篇    下一篇

颈深部多间隙脓肿23例临床分析

  

  • 出版日期:2021-02-28 发布日期:2021-03-11

  • Online:2021-02-28 Published:2021-03-11

摘要: 目的 总结分析颈深部多间隙脓肿的临床特点和治疗方法,为临床诊疗提供参考。方法 回顾性分析重庆市涪陵中心医院2015年1月~2019年3月收治的23例颈深部多间隙脓肿患者的临床资料。总结其临床特征、实验室检查、影像学特点及微生物学检查结果。分析归纳病因,总结诊疗经过并追踪预后。结果 23例病例中感染来源于牙源性
10例,扁桃体4例,腮腺2例,异物感染2例,不明原因5例。感染部位以下颌下间隙最常见,其次是咽旁间隙。病原学培养11例(47.82%)阳性,其中A型溶血性链球菌3例,肺炎克雷伯杆菌4例,流感嗜血杆菌2例,鲍曼不动杆菌伴白色念珠菌1例,抗酸染色阳性并查见结核杆菌1例。所有病例在抗生素治疗的基础上均行脓肿切开引流术,其中15例同期行气管切开术预防窒息。治愈20例(86.96 %),死亡2例(8.70%),1例(4.34%)放弃治疗后失访。结论 颈深部多间隙脓肿是一凶险疾病,起病急、向周围扩散快。颈部增强CT或彩超有助于本病的诊断和进展的监测,及时切开引流是治疗的关键。窒息是导致死亡的常见原因,对重症患者行预防性气管切开可降低因突然窒息而死亡的风险。

关键词: 颈, 脓肿, 感染, 引流术, 窒息, 多间隙