摘要： 目的 探讨鼻咽癌组织驱动蛋白超家族（KIF）18B、20A与上皮间质转化（EMT）标志物以及临床病理特征和预后的关系。方法 选取2017年7月~2019年5月榆林市中医医院耳鼻咽喉科病理诊断为鼻咽癌的116例鼻咽活检肿瘤组织，以116例鼻咽慢性黏膜炎症患者的鼻黏膜活检组织作为对照，比较鼻咽癌组织和鼻咽慢性黏膜炎症组织中KIF18B、KIF20A以及EMT标志物上皮钙黏蛋白（E-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、扭曲蛋白（Twist）表达，分析鼻咽癌组织中KIF18B、KIF20A表达与EMT标志物表达及临床病理特征的关系。随访5年，采用Kaplan-Meier法及多因素Cox回归分析KIF18B、KIF20A表达与鼻咽癌患者预后的关系。结果 鼻咽癌组织的KIF18B、KIF20A、Vimentin、Twist阳性表达率分别为55.17%、42.24%、20.69%、26.72%，高于鼻咽慢性黏膜炎症组织的13.79%、9.48%、4.31%、5.17%，鼻咽癌组织的E-cadher in阳性表达率为68.10%，低于鼻咽慢性黏膜炎症组织的91.38%（P <0.05）。KIF18B、KIF20A与E-cadherin表达呈负相关（r s=－0.439、－0.432，P 均<0.05），KIF18B、KIF20A与Vimentin（r s=0.418、0.456，P 均<0.05）、Twist呈正相关（r s=0.427、0.427，P 均<0.05）。KIF18B、KIF20A的阳性表达率在低分化、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ~Ⅵa期、临床疗效疾病稳定（SD）/疾病进展（PD）高于中高分化、无淋巴结转移、Ⅰ~Ⅱ期和完全缓解（CR）/部分缓解（PR），差异有统计学意义（P <0.05）。随访5年共4例患者失访，随访成功率为96.55%（112/116），死亡31例，5年总体生存率为72.32%（81/112）。KIF18B、KIF20A阳性表达鼻咽癌患者的5年累积生存率低于KIF18B、KIF20A阴性患者（P <0.05）。TNM分期Ⅲ~Ⅵa期（HR=1.154，95%CI ：1.018~1.308）、临床疗效SD/PD（HR=1.287，95%CI ：1.132~1.654）、KIF18B（HR=1.823，95%CI ：1.332～2.493）和KIF20A阳性表达（HR=2.110，95%CI ：1.460~3.051）均是影响鼻咽癌患者预后的独立危险因素（P <0.05）。结论 鼻咽癌组织中KIF18B、KIF20A异常高表达，两者阳性表达与EMT、肿瘤恶性进展及预后关系密切，KIF18B、KIF20A阳性表达患者生存期更短。