摘要: 目的 基于Logistic回归分析构建阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知障碍的回归方程,为预防OSAHS患者认知障碍的发生奠定基础。方法 选取2022年10月~2024年10月就诊于淮安市第一人民医院的302例OSAHS患者进行研究,根据认知障碍发生情况分为认知障碍组(n=83)和无认知障碍组(n=219)。分析OSAHS患者并发认知障碍的现状,采用单因素、多因素Logistic回归分析OSAHS合并认知障碍的预警因素,建立回归方程,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析回归方程对OSAHS合并认知障碍的预测价值。结果 302例OSAHS患者并发认知障碍83例,发生率为27.48%。多因素Logistic分析结果显示,年龄增长、体育锻炼<3次/周、呼吸暂停低通气指数升高、最长呼吸暂停时间延长、血清神经肽Y(NPY)升高是OSAHS合并认知障碍的预警因素,最低血氧饱和度升高、血清γ-氨基丁酸(GABA)升高为OSAHS合并认知障碍的保护因素(P <0.05)。将上述因素纳入回归方程:logit(P)=-1.875+年龄×0.059+体育锻炼<3次/周×0.041+呼吸暂停低通气指数×0.031+最长呼吸暂停时间×0.073-最低血氧饱和度×0.081+NPY×0.043-GABA×0.049。对回归方程进行评价,似然比卡方=7.632,DF=7,P <0.001,即回归方程建立具有统计学意义。将OSAHS合并认知障碍纳入阳性,OSAHS未合并认知障碍患者纳入阴性,按照回归方程绘制预测OSAHS合并认知障碍发生的ROC曲线,结果显示,当logit(P)>2.02时,曲线下面积(AUC)为0.896,诊断敏感性为85.54%、特异性为83.56%。结论 OSAHS患者合并认知障碍状况不容乐观,预警因素包括年龄增长、体育锻炼<3次/周、呼吸暂停低通气指数升高、最长呼吸暂停时间延长、血清NPY升高,最低血氧饱和度升高、血清GABA升高为保护因素,在此基础上构建的回归方程具有良好的预测价值。