摘要： 目的 探讨不同年龄段儿童腺样体肥大程度与鼓室压力变化以及分泌性中耳炎（OME）发病率之间的相关性，并分析腺样体在OME发病机制中的作用。方法 选取2021年1月~2024年12月间患有腺样体肥大和（或）OME并住院治疗的儿童患者共603例。腺样体肥大程度按后鼻孔阻塞程度分为四度，按咽鼓管圆枕受压程度分为三级，以5岁为界分成两个年龄段，比较不同年龄段、不同组间OME的发生率和鼓室压力。结果 在以腺样体阻塞后鼻孔程度进行分组的各组间，两个年龄段各组的OME发病率均无明显差异（<5岁：χ2=2.265，P =0.521；≥5岁：χ2=1.052，P =0.825）；但Ⅱ度与Ⅲ度间（<5岁：P 左=0.008，P 右=0.006；≥5岁：P 左=0.032，P 右=0.001）、Ⅱ度与Ⅳ度间（<5岁：P 左=0.000，P 右=0.000；≥5岁：P 左=0.000，P 右=0.000）的双耳鼓室压力在两个年龄段均有显著性差异。在以咽鼓管圆枕受压程度进行分组的各组间，5岁以下儿童中的OME发病率存在显著性差异（χ2=7.176，P =0.022），主要体现在B级和C级之间，而5岁以上儿童的发病率则没有明显差异（χ2=5.227，P =0.061）。B级与C级的双耳鼓室压力在两个年龄段均有显著性差异（<5岁：P左=0.036，P右=0.004；≥5岁：P左=0.007，P 右=0.026）。腺样体较小（I度或A级）的患者鼓室压力和OME发病率呈反常升高。结论 腺样体肥大能够影响鼓室压力的变化，咽鼓管圆枕受压程度对OME的形成影响更为显著，尤以5岁以下儿童更为明显。OME的发病机制可能是多种因素协同作用的结果，腺样体肥大只是其发病因素之一。