中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (4): 265-.

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聚多卡醇注射联合低温等离子射频消融治疗咽喉部复杂血管瘤的临床分析

  

  • 出版日期:2025-04-28 发布日期:2025-06-12

  • Online:2025-04-28 Published:2025-06-12

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摘要： 目的　探讨聚多卡醇注射结合低温等离子消融联合治疗喉部复杂血管瘤的方法及疗效。方法　采用支撑喉镜下Ⅰ期聚多卡醇注射+Ⅱ期低温等离子射频消融术微创切除。按照聚多卡醇与空气比1∶3的比例制成泡沫状硬化剂，依据瘤体大小，在瘤体边缘及中心多点注射，可达4~6个注射点，进针深度约0.5~1.0 cm，约每点注射0.5~1.5 ml，表面黏膜由蓝色变为白色肿胀为止。注射2周后复查评估，Ⅱ期再行支撑喉镜下低温等离子射频消融治疗，根据病变部位前端适度弯曲，快速、彻底消融血管瘤。结果　18例咽喉部血管瘤患者，4例术前行气管切开，5例患者术后转入AICU延迟次日拔管，泡沫硬化剂注射术后反应轻微、无呼吸困难、出血、过敏等严重并发症发生，术后仅有1例出现低热, 轻度胃肠道反应1例。术后2周喉部血管瘤都有不同程度的缩小硬化，Ⅱ期低温等离子射频消融术后1周创面白色伪膜覆盖均匀，可观察到轻度水肿及充血。2周后复查，未见水肿情况。1个月后复查，伪膜基本脱落。随访2年，1例受试者术后 10个月复发，再次予以手术治疗；2年后无复发病例。结论　Ⅰ期聚多卡醇注射+Ⅱ期低温等离子射频消融术分期治疗喉部复杂血管瘤是一种微创、安全、疗效确切的治疗方法，术中出血少，术后恢复快，值得在临床推广。

关键词: 血管瘤（Hemangioma）, 治疗结果（Treatment Outcome）, 聚多卡醇泡沫硬化剂（polydocar tol foam sclerotherapy）, 低温等离子（low temperature plasma）