中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (5): 332-.

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青少年突发性感音神经性聋的临床特征及预后因素分析

  

  • 出版日期:2025-05-28 发布日期:2025-07-25

  • Online:2025-05-28 Published:2025-07-25

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摘要： 目的　分析青少年突发性感音神经性聋（sudden sensorineural hearing loss，SSNHL）的临床特征及预后因素。方法　选取2019年9月～2023年12月南通市第三人民医院及南通市第一人民医院接受治疗且临床资料完整的80例青少年SSNHL患者，分析患者的一般资料、临床特征、实验室检查结果、治疗及预后情况。结果　80例患者均以突发性单侧听力下降和（或）突发单侧耳鸣为主诉，72例（90.00%）伴耳鸣，40.28%伴高频耳鸣，59.72%伴低频耳鸣，55.00%伴耳闷胀感或耳周感觉异常，26例（32.50%）伴眩晕/头晕。听力损失分型以低频下降型为主（40.00%），听力损失程度以中度居多（56.25%）。实验室检查结果显示，中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）>3.0者占65.00%，血小板-淋巴细胞比值（PLR）>150者占32.50%，纤维蛋白原>4.0 g/L者占43.75%。治疗后3个月随访显示，总体预后良好率为65.00%（52例），预后良好组平均听阈改善优于预后不良组（P <0.001）。7例（8.75%）在随访期间复发，其中6例为全聋型患者；2例（2.50%）出现轻度耳鸣加重。多因素Logistic回归分析表明，极重度听力损失、日均耳机使用>3 h、高频熬夜及NLR>3.0是预后不良的独立危险因素（P 均<0.05）。结论　青少年SSNHL的发病与长时间使用耳机、高频熬夜及炎症-凝血异常等因素有关，极重度听力损失、不良生活习惯及炎症指标异常是预后不良的独立危险因素，提示青少年需重视听力保护，减少熬夜及噪声暴露。

关键词: 青少年（Adolescent）, 听觉丧失, 感音神经性（Hearing Loss, Sensorineural）, 听觉丧失, 突发性（Hearing Loss, Sudden）, 预后（Prognosis）, 临床特征（clinical characteristics）, 影响因素（affecting factors）