摘要： 目的 探讨头颈肿瘤游离皮瓣修复术后谵妄的发生情况及相关危险因素。方法 回顾性分析福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科2016年6月~2020年1月收治的289例头颈肿瘤手术且行游离皮瓣修复患者的临床资料，采用意识模糊评估量表对术后谵妄进行筛查，根据术后是否发生谵妄，分为谵妄组和非谵妄组，统计分析术后谵妄的发生率及相关危险因素。结果 48例患者发生术后谵妄，发生率为16.6%（48/290），其中高活动型9例，占术后谵妄18.7%（9/48）；低活动型26例，占术后谵妄54.2%（26/48）；混合型13例，占术后谵妄27.1%（13/48）。单因素分析结果显示，年龄、酗酒、肿瘤分期、ASA分级、手术时间、术中出血量、头颈部制动、睡眠障碍、术后白细胞、术后血红蛋白、术后白蛋白、术后电解质紊乱均可能是术后谵妄发病的危险因素（P 均＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR =1.671，95%CI 1.346-2.520）、术后白细胞（OR =3.493，95%CI 1.657-4.624）、术后白蛋白（OR =2.327，95%CI 1.188-3.504）、术后电解质紊乱（OR=1.515，95%CI 1.237-1.908）是术后谵妄发生的独立危险因素。结论 术后谵妄在头颈肿瘤游离皮瓣修复术后较为常见，其发病受多种因素影响，对于高龄、术后出现白细胞高、白蛋白低、电解质紊乱的患者，应采取积极措施，以便减少术后谵妄的发生。