摘要： 目的 探讨术前血清降钙素（calcitonin，Ctn）在评估甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）不同区域淋巴结转移中的临床应用价值。方法 回顾性研究2009年1月~2020年1月在浙江省肿瘤医院头颈外科接受初次手术的128例MTC的病例资料，分析术前血清Ctn和不同区域淋巴结转移的关系，并制作受试者工作特征曲线
（receiver operating characteristic curve，ROC）评价血清Ctn预测MTC颈部中央区、颈侧区和上纵隔淋巴结转移的临床价值。结果 128例MTC颈部中央区、颈侧区及上纵隔淋巴结转移率分别为53.91%、45.31%及14.84%。术前血清Ctn在MTC中阳性率为96.09%。伴淋巴结转移MTC的术前血清Ctn显著高于无淋巴结转移者（P 均<0.005），且其表达水平与MTC淋巴结转移数目正相关（P 均<0.001）。术前血清Ctn预测MTC颈部中央区、颈侧区和上纵隔淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.809、0.846及0.803，当取界值分别为287.6、303.1、747.75 pg/ml时，血清Ctn预测上述三个区域淋巴结转移的敏感性为85.50%、93.10%、94.40%，特异性为71.20%、70.00%、62.70%。结论 术前血清Ctn在MTC中阳性率极高，其表达水平在评估MTC不同区域淋巴结转移方面具有较高的临床应用价值。