中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (5): 323-.

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者伴左心室功能下降危险因素分析及远期随访研究#br#

  

  • 出版日期:2022-05-28 发布日期:2022-06-13

  • Online:2022-05-28 Published:2022-06-13

摘要: 目的 探讨分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴左心室功能下降患者的影响因素及远期随访情况。方法 选取130例OSAHS患者,根据是否出现左心室功能下降分为轻度OSAHS组和中重度OSAHS组,分析影响OSAHS伴左心室功能下降患者的影响因素,分析OSAHS患者远期随访情况。结果 中重度OSAHS组体质量指数(BMI)高患者比例、完全阻塞的患者数量均高于轻度OSAHS组,鼾声评分(snore scale,SS)、微觉醒指数(microarousal index,MI)高于轻度OSAHS组,差异有统计学意义(P <0.05);呼吸暂停低通气指数(AHI)与舒张末室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、A、E峰比值(E/A)、左心室侧壁舒张早期运动峰速度(e')、心输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、左心室质量分数(left ventricular mass index,LVMI)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)存在相关性(P <0.05);BMI、AHI、阻塞情况、阻塞平面、血氧饱和度小于90%时间占监测总时间的百分比(the percent of the total record time spent below 90% oxygen saturation,TS90%)、最低血氧饱和度(low oxygen saturation,LSaO2)及MI是OSAHS伴左心室功能下降的影
响因素。Cox风险比例模型分析显示,AHI、完全阻塞、BMI是OSAHS患者远期发生心脏功能下降的影响因素。结论  AHI高、多平面阻塞、气道完全阻塞及低通气是OSAHS患者伴左心室功能下降的影响因素,AHI、气道完全阻塞及高BMI是OSAHS患者远期发生心脏功能下降的预测因素。

关键词: 睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 心血管疾病, 危险因素, 阻塞平面, 左心室功能损害