中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (11): 681-.

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有无侧颈区淋巴结转移的分化型甲状腺癌的临床特征研究

  

  • 出版日期:2022-11-28 发布日期:2022-12-21

  • Online:2022-11-28 Published:2022-12-21

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摘要： 目的　探讨有无侧颈区淋巴结转移的两组分化型甲状腺癌的临床特征。方法　回顾性分析2013年1月~2019年12月中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部收治的经病理确诊的分化型甲状腺乳头状癌502例，根据术后病理结果是否有侧颈区淋巴结转移将患者分为阳性组（n=82例）和阴性组（n=420例），采用多因素Logistic回归分析确定分化型甲状腺癌患者的各临床资料信息与侧颈部淋巴结转移的关系。结果 502例分化型甲状腺癌患者中，16.3%（82/502）患者存在侧颈区淋巴结转移。多因素分析结果显示，患者的原发灶数量越多、原发灶越大、原发灶侵犯被膜、有中央区淋巴结转移，发生侧颈区淋巴结转移的风险更高。原发灶多个时风险是单个原发灶的1.213倍，原发灶≥1 cm的风险是＜1 cm的2.786倍，侵犯包膜的风险是不侵犯包膜的2.155倍，有中央区淋巴结转移者风险是无中央区转移者的3.779倍，年龄≥55岁的风险是＜55岁的2.275倍。甲状腺双叶均有原发灶者发生颈侧区
淋巴结转移的风险更高。有无侧颈区淋巴结转移与患者性别、年龄、是否患有桥本氏甲状腺炎无关（P＜0.05）。结论  患者原发灶为多个、原发灶≥1 cm、侵犯双侧腺叶、侵犯被膜时应注意有无侧颈区淋巴结转移的可能。

关键词: 甲状腺肿瘤, 回归分析, 临床特征, 分化型甲状腺癌, 侧颈区淋巴结转移