中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (3): 190-.

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低温等离子扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童鼾症的疗效分析

  

  • 出版日期:2023-03-28 发布日期:2023-04-13

  • Online:2023-03-28 Published:2023-04-13

摘要: 目的 探讨低温等离子扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童鼾症的疗效。方法 选择2017年1月~2020年12月于安阳市妇幼保健院接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)82例患儿作为研究对象。采取随机数字表方法将全部患儿进行分组,对照组41例,观察组41例。对照组使用低温等离子扁桃体切除术联合腺样体消融术,观察组使用低温等离子扁桃体减容术联合腺样体消融术。对比两组患儿术后24 h的疼痛程度(VAS评分)、围手术期指标、术后应激反应指标、术后并发症情况、术前和术后1年的腺样体体积大小、术后1年的治疗效果、术前,术后以及术后1年的扁桃体体积大小。结果 观察组患儿在术后24 h的疼痛程度分级明显低于对照组(P<0.05);手术出血量[(10.57±2.88)ml vs(28.11±4.75)ml]、手术时长[(14.70±4.08)min vs(20.89±4.81)min]、术后疼痛持续时间[(2.68±1.17)d vs(4.72±1.52)d]、术后住院时间[(1.43±0.26)d vs(1.75±0.42)d]均低于对照组(P<0.05);术后24 h的皮质醇[(131.58±37.04)ng/ml vs(164.32±48.25)ng/ml]、
促肾上腺皮质激素 [(7.28±3.72)ng/ml vs(14.48±5.03)ng/ml]、中性粒细胞 [(6.74±0.76)×109/L vs(7.85±0.82)×109/L]均低于对照组(P<0.05)。两组患儿均未出现严重的术后并发症。两组患儿术后1年和术前的腺样体体积比较,差异无统计
学意义(t =0.644、-0.539,P 均>0.05)。患儿术后1年的治疗效果对比,差异无统计学意义(Z =0.291,P >0.05)。观察组患儿扁桃体体积术后(4.08±0.85)ml和术后1年(4.01±0.79)ml明显低于术前(5.52±1.34)ml,差异有统计学意义(F =8.327,P<0.05)。结论 在儿童鼾症的治疗过程中,使用低温等离子扁桃体减容术联合腺样体消融术的操作方法可以有效改善患
儿临床症状,同时获得术后短期内更好的恢复效果,具有良好的安全性。

关键词: 儿童;睡眠呼吸暂停, 阻塞性;外科手术;打鼾;治疗结果;等离子刀;腺样体消融术