中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (8): 500-.

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侵袭性真菌性鼻窦炎发病因素的研究

  

  • 出版日期:2023-08-28 发布日期:2023-09-20

  • Online:2023-08-28 Published:2023-09-20

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摘要： 目的　探寻侵袭性真菌性鼻窦炎（invasive fungal rhinosinusitis，IFRS）的发病原因，总结IFRS的临床特点，提高IFRS的诊断率和生存率，为IFRS治疗的临床选择提供新的视角。方法　采用病例对照研究设计，将25例IFRS患者作为病例组，同时随机选取同期入院的50例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者及50例真菌球样鼻窦炎（fungal bulbous sinusitis，FBS）患者分别作为对照组1和对照组2。回顾性收集三组患者相应的临床信息及实验室检查数据进行分析，通过二元Logistic回归方程进行单因素和多因素分析来寻找IFRS相关的风险因素。结果　IFRS组共25例，平均年龄64.1岁，合并糖尿病22例，高血压12例；CRSwNP组共50例，平均年龄48.5岁，合并糖尿病1例，高血压11例；FBS组共50例，平均年龄50.2岁，合并糖尿病5例，高血压12例，组间比较差异有统计学意义。IFRS组的血葡萄糖水平、糖化血清白蛋白水平、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、C反应蛋白水平、D-二聚体值、尿糖阳性比均高于CRSwNP组和FBS组，淋巴细胞百分比均低于CRSwNP组和FBS组，差异有统计学意义。结论　糖尿病、年龄、高血压、血白细胞计数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平、血葡萄糖水平、糖化血清白蛋白水平是IFRS发病的影响因素，糖尿病、白细胞计数是IFRS发病的独立影响因素。

关键词: 真菌病, 鼻窦炎, 糖尿病, 病例对照研究, 病因学