摘要： 目的　分析老年女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者糖尿病前期（prediabetes mellitus，PreDM）的患病率及影响因素。方法　本研究为多中心横断面研究。连续纳入2015年1月～2017年10月经多导睡眠监测首诊的老年女性OSAS患者381例，收集研究对象的一般资料、临床病史和睡眠参数指标，以PreDM的合并有无分为PreDM组（n=148例）和非PreDM组（n=233例）。采用多因素logistic回归，分析老年女性OSAS患者和不同OSAS分度组PreDM风险的影响因素。结果　与非PreDM组相比，PreDM组患者的年龄更高，吸烟、饮酒、临床病史中的颈动脉粥样硬化、高脂血症史占比及睡眠参数指标中的平均呼吸暂停时间、平均血氧饱和度水平（mean oxygen saturation，MSpO2）水平均更高，最低氧饱和度（lowest oxygen saturation，LSpO2）水平更低（P＜0.05）。PreDM的总患病率为38.85%，轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组患者的PreDM患病率分别为35.71%、22.76%和54.79%。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.13，95%CI=1.08~1.18）、平均呼吸暂停时间（OR=1.09，95%CI=1.05~1.14）、饮酒（OR=3.42，95%CI=1.05~11.12）、吸烟（OR=1.94，95%CI=1.13~3.35）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）（OR=1.03，95%CI=1.01~1.05）、颈动脉粥样硬化史（OR=1.94，95%CI=1.18~3.17）和高脂血症史（OR=2.38，95%CI=1.47~3.86）是老年女性OSAS患者PreDM风险的独立危险因素。进一步的亚组分析结果显示，年龄（OR=1.33，95%CI=1.11~1.60）、氧饱和度＜90%的时间（TSA90）（OR=1.01，95%CI=1.02~1.03）和体质量指数（BMI）（OR=1.15，95%CI=1.03~1.28）是轻度OSAS组患者PreDM风险的独立危险因素；年龄（OR=1.11，95%CI=1.03~1.20）、总睡眠时间（total sleep time，TST）（OR=1.25，95%CI=1.12~1.40）、MSpO2（OR=1.13，95%CI=1.05~1.22）、高脂血症（OR=1.14，95%CI=1.05~1.23）和平均呼吸暂停时间（OR=1.26，95%CI=1.13~1.40）是中度
OSAS组患者PreDM风险的独立危险因素；年龄（OR=1.09，95%CI=1.02~1.16）、高脂血症史（OR=3.09，95%CI=1.35~7.08）、LSpO2（OR =1.12，95%CI=1.06~1.18）、平均呼吸暂停时间（OR =1.07，95%CI=1.02~1.12）和饮酒（OR =1.10，95%CI=1.06~1.15）是重度OSAS组患者PreDM风险的独立危险因素。结论　老年女性OSAS患者的PreDM患病率较高，随着OSAS严重程度分度的增加，PreDM患病率呈先下降后上升的近似“U”形增长趋势。年龄、平均呼吸暂停时间、饮酒、吸
烟、AHI、高脂血症和颈动脉粥样硬化是老年女性OSAS患者PreDM风险的独立危险因素。