中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (12): 776-.

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根治性鼻内镜手术和功能性鼻内镜手术治疗嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉效果对比分析

  

  • 出版日期:2023-12-28 发布日期:2024-01-23

  • Online:2023-12-28 Published:2024-01-23

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摘要： 目的　探讨根治性鼻内镜手术（radical endoscopic sinus surgery，RESS）应用于嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉（eosinophilic chronic sinusitis with nasal polyps，EosCRSwNP）治疗的临床效果。方法　选择天津市北辰医院耳鼻咽喉科2020年1月～2022年1月收治的EosCRSwNP患者84例，按照随机数字表法分为观察组（42例）和对照组（42例），对照组和观察组分别接受功能性鼻内镜手术（FESS）和RESS，比较两组术前及术后1、3、12个月鼻部视觉模拟量表（VAS）评分、Lund-Kennedy评分，并比较两组术前及术后6个月嗅觉阈值、纤毛清除速度、纤毛清除率和血清白细胞介素1β（IL-1β）、IL-35、鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen，SCCA）水平，比较两组术后12个月复发率。结果　术后12个月，观察组VAS、Lund-Kennedy评分低于对照组（P <0.01）；术后6个月，观察组嗅觉阈值、血清IL-1β、SCCA水平低于对照组（P <0.01），纤毛清除速度、纤毛清除率、血清IL-35水平高于对照组（P <0.01），观察组12个月复发率低于对照组（P <0.05）。结论　RESS有利于降低鼻部VAS、Lund-Kennedy评分，减轻鼻腔炎症，恢复嗅觉功能和鼻黏膜功能，降低术后复发率，可作为EosCRSwNP优选手术方案。

关键词: 嗜酸细胞, 鼻息肉, 鼻窦炎, 内窥镜检查, 嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉, 根治性鼻内镜手术, 功能性鼻内镜手术