摘要： 目的 探究颞骨CT三维重建在慢性化脓性中耳炎（CSOM）咽鼓管解剖结构评估中的应用价值。方法 选取2020年10月～2023年10月间90例CSOM患者（均为单耳病变）为研究对象，行颞骨CT扫描，经三维重建测量并对比健侧与患侧咽鼓管骨段全长，软骨段全长，峡部直径，软骨开放长度（静息状态下、Vasalva状态下），Reid平面咽鼓管角及咽鼓管鼓室角，采用咽鼓管-鼓室气流动态图法（TTAG）评估咽鼓管开放功能，分析颞骨CT解剖参数与咽鼓管功能的相关性。结果 90例CSOM患者，患侧与健侧颞骨CT咽鼓管长度参数比较，患侧软骨段全长、峡部直径、静息状态下软骨开放长度、Valsalva动作下软骨开放长度分别为（24.55±2.71）mm、（2.49±0.57）mm、（4.68±1.79）mm、（38.22±6.01）mm，均小于健侧的（28.10±2.98）mm、（3.22±0.53）mm、（6.61±1.60）mm、（52.26±9.57）mm，差异均有统计学意义（P <0.05），骨段全长比较则差异无统计学意义（P >0.05）。患侧与健侧颞骨CT咽鼓管角度参数比较，患侧Reid平面咽鼓管角为24.14°±3.40°，小于健侧的26.92°±3.13°，差异有统计学意义（P <0.05），咽鼓管鼓室角比较差异无统计学意义（P >0.05）。咽鼓管功能测定结果显示，患耳P1－P2及Pmax－Pmin均低于健耳，90耳患耳中，咽鼓管功能不良组软骨段全长、峡部直径、静息状态下软骨开放长度、Valsalva动作下软骨开放长度及Reid平面咽鼓管角均小于咽鼓管功能良好组，差异均有统计学意义（P <0.05）。Spearman相关性分析显示，咽鼓管功能不良与软骨段全长、峡部直径、静息状态下软骨开放长度、Valsalva动作下软骨开放长度、Reid平面咽鼓管角均呈负相关（P <0.05）。结论 颞骨CT三维重建测量咽鼓管长度与角度参数，可直观显示CSOM患者咽鼓管结构异常，患者软骨段长度及静息状态、Valsalva动作下开放长度缩短，Reid平面咽鼓管角减小，且这些改变均与咽鼓管功能异常有关。