中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (10): 642-.

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鼻型NK/T细胞淋巴瘤与慢性鼻窦炎的鉴别诊断要点

  

  • 出版日期:2024-10-28 发布日期:2024-12-02

  • Online:2024-10-28 Published:2024-12-02

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摘要： 目的　对比鼻型自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤（natural killer/T-cell lymphoma，NKTL）及慢性鼻窦炎（CRS）的临床特点，分析鉴别诊断要点。方法　收集和对比29例鼻型NKTL及54例CRS病例资料，包括病史、临床表现、影像学资料。结果　NKTL组症状出现时间较短（P <0.001），更常见涕中带血症状（P =0.002），鼻甲及鼻中隔黏膜弥漫肿胀（P <0.001）和鼻腔内结构破坏体征（P =0.024），MRI更多见下鼻甲（P =0.034）、鼻中隔（P <0.001）、鼻咽部（P =0.002）及颅底（P =0.024）受累，“铸形样”改变或鼻外浸润。CRS组更多见嗅觉减退症状（P <0.001），中鼻道肿胀及鼻腔内肿物（P 均<0.001），CT更常见鼻窦骨质增生（P =0.002）。结论　鼻型NKTL与CRS比较，症状持续较短、常见鼻腔弥漫肿胀伴鼻腔内外结构破坏，MRI多见下鼻甲、鼻中隔、鼻咽部和颅底受累，“铸形样”改变和“跳跃式”浸润。

关键词: 诊断, 鉴别, 磁共振成像, 体层摄影术, X线计算机, 内窥镜检查, 自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤