摘要： 目的 探讨肿瘤性颈段气管狭窄导致的呼吸困难患者的急诊气道开放方法，总结此类患者安全有效的急诊处理方法。方法 回顾性收集2012年1月~2023年12月于安徽医科大学第一附属医院救治的因肿瘤侵犯或包绕颈段气管导致的呼吸困难急诊入院患者病例资料，分析急诊气道开放的流程或方法，总结此类患者安全有效的气道开放策略。结果 共收集病例31例，其中甲状腺恶性肿瘤侵犯颈段气管25例（分化型甲状腺癌18例，甲状腺淋巴瘤5例，未分化癌1例，髓样癌1例），喉癌术后颈段气管复发3例，颈段气管原发性肿瘤2例，颈段食管癌1例，入院时II度呼吸困难24例，III度呼吸困难6例，IV度呼吸困难1例。具体的气道开放方法：6号以下麻醉插管全麻后切除肿瘤后行气管切开20例，以喉为标志行气管前壁纵行向下裂开气管开放气道6例，以颏及胸骨上窝为标志中线切除中线部分肿瘤从而暴露气管后纵行裂开气管前壁2例，急诊体外膜肺（ECMO）支持下气管切开2例，体外循环机支持下气管切开1例，所有患者均成功开放气道，无大出血、窒息、心脑血管意外等严重并发症。结论 常规方法难以暴露气管的肿瘤性颈段气管狭窄需急诊开放气道的患者，可先由麻醉科评估能否插小号气管插管行全麻后行气管切开术，若麻醉科难以插管，可以采取以喉为标志，纵行裂开环状软骨或气管前壁开放气道，若喉体被肿瘤覆盖或包裹，无法暴露者也可采取以颏和胸骨上窝为标志中线，切除中线部分肿瘤暴露气管后纵行裂开气管前壁开放气道。若上述方法均难以操作，可行体外循环或ECMO支持下全麻后切除肿瘤，暴露气管后开放气道。