中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (3): 195-.

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外展悬吊式腭咽成形术与改良悬雍垂腭咽成形术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的疗效对比#br#

  

  • 出版日期:2025-03-28 发布日期:2025-05-14

  • Online:2025-03-28 Published:2025-05-14

摘要: 目的 研究外展悬吊式腭咽成形术与改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的疗效对比。方法 回顾性分析2022年10月~2023年10月于蚌埠医科大学第一附属医院接受手术治疗的50例成人OSAHS患者作为研究对象,其中男性45例,女性5例,年龄29~57(43.20±1.47)岁。将患者随机分为对照组(n=25例)和观察组(n=25例),观察组采用外展悬吊式腭咽成形术,对照组采用H-UPPP。观察指标包括两组患者术前年龄、性别、体重指数(BMI)及术后6个月、1年的治疗有效率、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血压饱和度(LSaO2)、Epwoth嗜睡量表(ESS)评分以及其差值,对比术后6个月及1年的出血率、咽异物感发生率和鼻咽反流发生率等因素。结果 两组患者在年龄、性别、术前BMI、AHI、LSaO2、ESS评分差异无统计学意义(P >0.05)。术后6个月,观察组治疗有效率为92%(23/25),对照组为52%(13/25),差异比较有统计学意义(Z =3.11,P <0.05);术后1年,观察组治疗有效率为88%(22/25),对照组为40%(10/25),差异比较有统计学意义(Z =3.1,P <0.05)。观察组AHI、LSaO2、ESS评分均较对照组改善明显,差值差异比较有统计学意义。所有患者术中出血量约10~20 ml。随访6个月观察组咽异物感发生率为48%(12/25),对照组为28%(7/25),差异比较无统计学意义(Z =1.44,P >0.05)。观察组鼻咽反流发生率为32%(8/25),对照组为44%(11/25),差异比较无统计学意义(Z =0.86,P >0.05)。结论 外展悬吊式腭咽成形术较H-UPPP,能更有效提高腭咽平面阻塞为主的OSAHS临床疗效,且不会明显加重术后并发症。

关键词: 睡眠呼吸暂停, 阻塞性(Sleep Apnea, Obstructive), 外科手术(Surgical Procedures, Operative), 治疗结果(Treatment Outcome), 对比研究(Comparative Study), 外展悬吊式腭咽成形术(extrusive suspension palatoplasty), 改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)