目的　利用鼻声反射测量，寻找对鼻中隔偏曲诊断及手术效果评估的客观依据。方法　应用鼻声反射测量鼻腔不同部位的截面积和各段鼻腔的容积，分析鼻中隔偏曲患者与正常人、生理性偏曲者的各参数差异，结合视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分，分析手术前、后各组鼻声反射参数与主观鼻塞的相关性。结果　正常组鼻腔与生理性偏曲组中偏曲侧鼻腔的MCA2、MD3有统计学差异。病例组中鼻堵侧鼻腔与生理性偏曲组中偏曲侧鼻腔的MD2、V2～3有统计学差异。术前鼻塞症状的VAS评分与MCA2、MCA3、V2～3、V3～5、V0～7呈负相关。手术前后VAS评分的改变与MCA3、V3～5、V0～7的改变呈负相关。结论　鼻声反射检查可为鼻中隔偏曲的诊断提供客观量化依据，用于手术效果的评估。

目的　探讨鼻声反射对腺样体肥大患儿的临床应用价值，联合建立上气道气流场生物力学数值模型，定性分析患儿鼻腔、鼻咽腔形态特征及气流场分布情况。方法　对35例腺样体肥大患儿行鼻咽侧位片及鼻声反射检查，根据腺样体/鼻咽腔（adenoid/nasopharynx，A/N比率）分为三组（A/N≤0.60，0.60＜A/N≤0.70，A/N＞0.70），分析三组间鼻腔最小横截面积（minimal cross-sectional area，MCSA）、鼻腔最小横截面积距离前鼻孔的距离（distance of the minimal cross-sectional area from the nostril，DMCA）、鼻腔阻力（nasal airway resistance，NR）、鼻腔容积（nasal volume，NV）及鼻咽腔容积（nasopharyngeal volume，NPV）的参数有无显著性差异。据其中9例受试者上气道CT影像，三维重建上气道生物力学数值模型，分析气流流场特征。结果　35例受试者鼻声反射曲线特点为后段低平。随A/N比率增大NR逐渐增大，NV、NPV下降，各组间MCSA、DMCA、NR、NV无显著性差异（P＞0.05），NPV有显著性差异（P
=0.000）。患儿鼻咽部气流形态紊乱，压强变化梯度主要集中在鼻阈及腺样体与扁桃体交界区域，呼吸道的高流速区主要集中在鼻阈、中鼻道和鼻咽部。结论　鼻声反射可用于腺样体肥大患儿鼻咽腔容积的定量分析，可验证患儿上气道计算机仿真模型的真实及可靠性，二者结合可从三维立体角度考虑患儿上气道的阻塞因素，不仅能应用于腺样体肥大患儿的筛查工作，也可为临床因人制宜采取不同的手术方案及术后评估提供参考。

　目的　探讨鼻中隔偏曲患者行鼻中隔矫正术前、术后的主、客观评估及相关性，评价该手术治疗鼻中隔偏曲的作用。方法　以46例鼻中隔偏曲伴不同程度鼻塞的
患者为研究对象，分别于术前、术后6～8周进行评估，主观方面应用视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分，客观方面应用鼻声反射及鼻阻力计，记录双侧鼻腔最小横截面积（nasal minimal cross-sectional area，NMCA）、鼻腔容积（nasal cavity volume，NCV）及鼻阻力（nasal resistance，NR），应用配对t 检验对各主、客观指标及其之间有无相关性进行统计学分析。结果　术前、术后在VAS、NCV及NR中显示差异均具有统计学意义（P <0.05），在NMCA中显示差异无统计学意义（P >0.05）。VAS与NMCA，NCV，NR三者之间没有统计学意义上的相关性。结论　鼻中隔偏曲矫正术能有效改善鼻中隔偏曲患者鼻塞症状。鼻腔通气功能的客观检查可以直观并量化的说明手术前、后鼻气道阻力和鼻腔结构的变化，是一种很好的评价参数且不与患者的主观感受一致。

鼻声反射测量是一种利用声波反射的原理评估鼻腔气道的客观检查方法，可通过描述鼻腔的最小截面积和距鼻孔一定距离的鼻腔容积来描述鼻腔的形状，是快速无创的检查方法，有较高的准确性和可重复性，经常被用于鼻科学的临床和科研中，来评价鼻腔的几何形状和黏膜的充血状态。

鼻腔除呼吸功能外，还有调节吸入气体温度、流量等作用。若空气未经过鼻腔加温作用，下呼吸道正常生理功能就会受到损害，并容易招致感染。在肺部进行气体交换的空气温度过低会导致肺部疾病。正常鼻腔对空气的加温使冷空气在温度上接近体温。鼻腔病变时，鼻腔气流阻力产生相应的变化，鼻腔气流场也发生相应变
化。鼻腔通气功能异常可以引起鼻科疾病，甚至其他系统疾患。因此，对鼻腔气流场、温度场的研究有一定的临床意义。

目的　研究浙江省肿瘤登记地区2000～2009年鼻咽癌发病与死亡的流行状况及趋势。方法　鼻咽癌发病与死亡数据来源于浙江省6个肿瘤登记地区，并经浙江省癌症中心审核、整理和统计分析，计算粗率、标化率及变化趋势。结果　2000～2009年浙江省肿瘤登记地区鼻咽癌粗发病率和粗死亡率分别为4.47/10万和.82/10万，中标率分别为2.64/10万和0.95/10万，占全部癌症新发病例和死亡病例的1.65%和1.15%。鼻咽癌年龄别发病率在20岁之前处于较低水平，在60～64岁组达到高峰，为10.90/10万，年龄别死亡率在35岁之前处于较低水平，在80～84岁组达到高峰，为8.76/10万。2000～2009年浙江省鼻咽癌发病率呈现波动增长趋势，2002年最低为3.26/10万，2005年最高为4.88/10万，年度变化百分比（APC）为4.04%（95%CI 为1.08%～7.08%），鼻咽癌死亡率则呈现波动下降趋势。结论
浙江省鼻咽癌发病率介于高发区与低发区之间，且发病率呈现增长趋势，提示应进一步开展分析流行病学调查，研究其病因和防治对策。

目的　评价中国人群饮酒与喉癌发病之间的关系及关联强度。方法　系统检索3项中文数据库（CNKI、万方、维普）及5项英文数据库（PudMed、ScienceDirect、SpringerLink、Wiley、ProQuest）截止2013年1月之前发表的相关研究，并采用随机效应模型来合并相关结果。结果 纳入合格研究文献9篇，喉癌患者1696例，对照2053例。饮酒与喉癌发病关系的合并OR=2.69（95%CI 1.60-4.52；I2=91.3%，P <0.001；N=8）。很少饮酒者及经常饮酒者发生喉癌的OR 值为分别为2.15（95%CI 1.27-3.65）和3.51（95%CI 1.36-9.07）。尚不能认为目前纳入的研究存在发表偏倚（Egger，P =0.628；Begg，P =0.805）。结论　在中国饮酒会显著增加喉癌的发病风险，而且随着饮酒量的增加，喉癌的风险可能更高。

目的　探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（mitogenactivated protein kinase，MAPK）和核因子κB（nuclear factorkappa B，NF-κB）在脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）致炎鼻黏膜上皮细胞中的表达意义。方法　采用蛋白印迹法检测LPS加入培养的鼻黏膜上皮细胞后活化的p38MAPK（磷酸化p38MAPK）表达的变化，及加入p38MAPK特异性阻断剂SB203580对其活性的抑制作用；应用凝胶电泳迁移率分析法检测SB203580对NF-κB DNA结合活性的抑制作用。结果　随着LPS浓度的增加（0.01 mg/L，0.1mg/L），鼻黏膜上皮细胞中磷酸化p38MAPK的表达升高（0.2±0.059，0.243±0.059），但无统计学差异（t =0.908，P =0.424；t =0.116，P =0.99）；当LPS的刺激浓度为l mg/L时表达最高（0.851±0.108）（t =9.484，P <0.01）；浓度为10 mg/L时不再继续升高（0.83±0.122）（t =7.916，P <0.01）。在加入LPS之前30 min加入SB203580可抑制p38MAPK活性（0.248±0.055）（t =8.741，P <0.01）。LPS刺激鼻黏膜上皮细胞后NF-κB的DNA结合活性升高（2.116±0.037），可被SB203580部分抑制（1.323±0.038）（t =10.662，P <0.01）。结论　p38MAPK在LPS致炎的鼻黏膜上皮细胞中被激活，且可能部分调控NF-κB转录因子的活性。

目的　探讨甲状舌管囊肿及瘘的复发因素及治疗情况。方法　回顾性分析我科2010年1月～2013年3月收治的114例甲状舌管囊肿及瘘患者的临床资料。结果　所有病例均经手术治疗，其中113例行Sistrunk术式切除，1例单纯囊肿切除，术后均一期愈合，随访6～46个月，3例复发，其中2例成人再次行Sistrunk扩大根治术，术后未再复发。结论　误诊、非典型的甲状舌管残留、急性感染时行手术、病变组织切除不完全、手术年龄过小和术中囊肿破裂是导致术后复发的重要因素，术前抗感染及术中对舌骨及残端的处理是治疗与防止复发的关键。

目的　统计儿童扁桃体切除术后出血率，根据Windfuhr分级法衡量儿童扁桃体术后出血的程度。方法 统计2010年3月～2013年3月在深圳市儿童医院行扁桃体切
除或扁桃体加腺样体切除患儿资料，统计术后出血发生率。结果　1672例患儿扁桃体切除术后出血16例，出血率为0.96%。女童术后出血率1.8%明显高于男童出血率0.53%，差异有统计学意义（χ 2=5.545，P <0.05）；原发性出血6例，继发性出血10例。出血程度1级9例，2级7例。结论 儿童扁桃体切除术后出血率很低，遇有活动性出血者应手气管插管全麻下止血。