目的　探讨鼻咽癌易感TERT基因多种靶miRNA在鼻咽癌患者血清中含量对临床诊断的价值。方法　收集在本医院就诊60例鼻咽癌者及60例健康者外周血，RT-PCR法检测外周血中mir-138、mir-491、mir-181、mir-1207、mir-346、mir-512-5P、mir-299、mir-1266、mir-1182相对表达量差异，分析mir-1182含量与鼻咽癌患者临床病理特征相关性。结果　鼻咽癌患者血液中mir-346、mir-512-5P、mir-299、mir-1266、mir-1182含量低于健康对照组，mir-1182差异显著（P <0.01）；Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤直径≥5 cm及癌转移者血清中mir-1182含量分别低于Ⅰ～Ⅱ期、肿瘤直径≤5 cm及无转移患者（P <0.05）；mir-1182诊断AUC为0.851（95%CI: 0.782～0.919），灵敏度65%，特异度93.3%。结论　鼻咽癌患者血清中mir-1182含量与肿瘤大小、有无淋巴结转移、TNM分期、病理分期负相关，可
见mir-1182有较好诊断效能，具有鼻咽癌临床诊断运用价值。

目的　构建具有靶向功能下咽鳞状细胞癌Fadu细胞系，EGFR-CART细胞并进行验证，为CART细胞技术在下咽鳞状细胞癌治疗应用临床前基础进行探索。方法
通过慢病毒转染构建EGFR-CART细胞及CART-对照细胞，FACS荧光检测CART细胞上EGFR抗体的表达，验证Fadu细胞系及HCT-116细胞系中EGFR的表达。结果　成功构建了EGFR-CART细胞及CART-对照细胞，感染效率约为67%，二者在细胞亚群的分布上没有明显区别。靶细胞功能验证发现HCT-116中EGFR低表达，Fadu中EGFR高表达，确定HCT-116作为EGFR-CART的非靶细胞，Fadu作为靶细胞。结论　本研究成功制备并验证了具有靶向功能的下咽鳞状细胞癌Fadu细胞系的EGFR-CART细胞，为CART技术在下咽癌治疗中的应用打下了前期基础。

目的　观察与分析围绝经期女性的耳鸣特征。方法　对就诊我科248例患主观性急性耳鸣伴围绝经期综合征女性进行纯音听阈测试、耳鸣频率和响度匹配测试、耳鸣问卷调查、睡眠质量评价和血清促卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）测定。结果　单耳鸣多于双耳鸣，差异有统计学意义（χ2=97.58，P＜0.05），左、右耳耳鸣发生率基本相当，差异无统计学意义；高频耳鸣占总数的62.73%、中频占2.80%、低频占34.47%；耳鸣频率与听力下降频率无明显相关性，与严重程度亦无明显相关性；耳鸣残疾评估量表（tinnitus handicap inventory,THI）响度评级主要为2、3级，占72.18%，其次为1、4级，占24.60%，5级极少，仅占3.22%；FSH水平与耳鸣严重程度有相关性，与耳鸣响度无明显相关性；睡眠障碍发生率58.06%，随耳鸣程度增加，睡眠障碍发生率增加，耳鸣程度与睡眠质量呈正相关。结论　围绝经期女性耳鸣特征、病因与发病机制与听觉系统病变的耳鸣有所不同，主要与FSH水平有关。耳科医师应注意鉴别诊断，综合分析和治疗。

目的　腹腔长期注射水杨酸盐后，检测大鼠听皮层和下丘的突触超微结构改变。方法　大鼠分为正常对照组、急性注射组、慢性注射组和慢性恢复组共4个组，取材行透射电镜检测听皮层、下丘和小脑的突触超微结构变化，观察各组间的差异。结果　与正常对照组比较，慢性注射组出现突触前囊泡增多（t 下丘=-4.61，t 听皮层=-7.00，P 均＜0.01）、突触后致密区增厚（t 下丘=-4.72，P＜0.01；t 听皮层=-3.15，P＜0.05）、突触曲率上升（t 下丘=-2.32，t 听皮层=-3.17，P 均＜0.05）以及突触活性区长度增加（t 下丘=- 4.89，t 听皮层=-3.48，P 均＜0.01），急性注射组仅出现突触前囊泡的大量释放（t 下丘=-10.57，t 听皮层=-8.34，t 小脑=-9.18，P 均＜0.01）。慢性恢复组与正常对照组比较未出现显著性差异（P＞0.05）。结论　慢性腹腔注射水杨酸后，大鼠下丘和听皮层出现突触神经递质释放增多和传递效率上升的改变。在中枢可塑性的调控下，长期应用水杨酸盐使听觉中枢不断发生结构和功能变化。

目的　观察噪声性聋豚鼠耳蜗侧壁血管纹边缘细胞及蜗轴螺旋神经节细胞乙酰化组蛋白H2B表达水平的变化。方法　成年雄性白色红目豚鼠50只随机分为噪声组和对照组，通过听性脑干反应检测两组豚鼠噪声前听力，噪声组给予高强度窄带噪声（122 dB SPL，3 h）暴露，于暴露后1 h行ABR检测噪声后听力，并通过免疫荧
光染色和Western blot方法检测暴露后2 h两组豚鼠耳蜗血管纹边缘细胞及蜗轴螺旋神经节细胞中乙酰化组蛋白H2B的表达水平。结果　两组豚鼠噪声暴露前听力在4、8、16与32 kHz频率的反应阈比较，差异无统计学意义。噪声组在噪声刺激1 h后ABR阈值在4、8、16与32 kHz频率的最大输出90 dB无反应。免疫荧光染色显示在噪声刺激2 h后血管纹边缘细胞中乙酰化组蛋白H2B荧光强度明显下降，Western blot显示噪声组豚鼠侧壁中乙酰化组蛋白H2B表达（H2B-AcK5/β-actin的比值为0.3471±0.0843）较对照组（0.6114±0.0207）明显下调，两组比较差异有统计学意义（t =5.268，P＜0.01）。耳蜗蜗轴组织中乙酰化组蛋白H2B表达在噪声组和对照组中分别为（0.4993±0.0994）和（0.5139±0.0132），两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论　噪声可导致豚鼠耳蜗血管纹边缘细胞组蛋白乙酰化水平显著下降，螺旋神经节细胞中组蛋白乙酰化水平无明显改变，血管纹边缘细胞组蛋白乙酰化失衡有可能参与噪声性聋的发生发展。

目的　探讨白细胞介素10（IL-10）基因启动子区的3个单核苷酸多态性位点（rs1800896、rs1800871、rs1800872）与哮喘易感性的相关性。方法　选取来自我国长期居住在北京地区的205例确诊的哮喘患者和210名健康对照者作为研究对象。采用时间飞行质谱的方法，对选取的rs1800896、rs1800871、rs1800872位点进行基因分型。结果　IL-10rs1800872位点在哮喘组中3种基因型与健康对照组相比具有统计学意义（P =0.016），等位基因频率差异也具有统计学意义（P =0.021）。AA基因型哮喘患者血清的IgE浓度显著升高（P <0.01）。结论　IL-10 rs1800872位点和哮喘的发病相关。

目的　探讨改良头皮冠状切口入路在治疗颧骨颧弓骨折中的应用并分析其预后情况。方法　回顾性分析2008～2016年颧骨颧弓骨折患者236例，均一期完成经改良头皮冠状切口入路颧骨颧弓骨折切开复位坚固内固定术，术后进行康复性张口训练，术后3～6个月随访切口感染、面瘫、咬合关系、张口度、面部畸形和主观满意度等指标，评估预后恢复情况。结果　所有患者术后均无切口感染、皮下血肿、颞区凹陷、秃发、永久性面瘫且面容满意恢复，合并有咬合关系紊乱和张口受限的患者，术后均恢复功能性咬合及理想张口度。主观满意度达到97%。结论　改良头皮冠状切口在颧骨颧弓三维立体结构重建中，具有术野清晰、复位精确、面容恢复好、瘢痕隐蔽的优点，有助于面神经及血管等结构的保护，降低手术并发症的发生率。

目的　探讨前胸管路固定在持续气道正压通气（CPAP）治疗中对漏气量的影响。方法　共纳入106例经多道睡眠图（PSG）监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通
气综合征的患者，所有入组患者均在本中心行整夜自动单水平压力滴定，随机将患者分为两组，一组患者佩戴呼吸机时将管路固定于前胸，另一组管路未做固定处理，对患者的年龄、体质量指数、呼吸暂停低通气指数（AHI）、压力滴定参数等数据并进行分析。结果　患者中管路非固定组42例（39.6%），固定组64例（60.4%）。固定组平均血氧饱和度显著高于非固定组；其它数据均无明显差异。固定组漏气量显著低于非固定组（P =0.041），分别为（26.5±7.3）L/min
和（29.9±9.1）L/min。线性回归分析漏气量的影响因素，显示仅有平均压力（系数=2.124，P＜0.001）及是否固定（系数=-2.541，P =0.050）被纳入方程，结合其系数可得到漏气量的计算公式为：漏气量=13.093+2.124×平均压力－2.541×是否固定（固定=2，非固定=1），方程的R2值及校正R2值分别为0.398及0.386。结论　CPAP治疗中漏气量与压力正相关，压力越大漏气量增加的可能性越大，但前胸管路固定有助于降低CPAP治疗时的漏气量。

变应性鼻炎是机体在接触变应原后主要由IgE介导的I型变态反应。目前认为特异性免疫治疗是变应性鼻炎唯一的、发挥效应的“对因”治疗手段，能够改变疾病的自然进程。通过特异性免疫治疗可以显著减轻过敏症状，减少控制症状及抢救用药，提高患者的生活质量。变应性鼻炎特异性免疫治疗主要包括皮下免疫治疗、舌下免疫治疗及淋巴结内免疫治疗等。在此我们对变应性鼻炎特异性免疫治疗的研究进展进行综述。