摘要： 目的 探讨耳内镜下经外耳道处理不同分期外耳道胆脂瘤的手术方法及术后效果。方法 对2016年5月至2019年7月单县东大医院收治的76例外耳道胆脂瘤患者临床资料进行回顾性分析，根据Udayabhanu重新分期，Ⅰ期26例，Ⅱ期38例，ⅢA期12例，Ⅰ期、Ⅱ期（仅外耳道骨质破坏）行外耳道胆脂瘤摘除术，Ⅱ期侵及鼓膜者实施鼓室成形术，侵及鼓室实施鼓室成形术+人工听骨植入+外耳道重建，ⅢA期实施乳突开放、鼓室成形及外耳道重建，对患者随访12个月，观察各组手术效果。结果 患者总有效率为94.74%（72/76），Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期患者术后平均纯音听阈（PTA）及气骨导差（air bone conduction difference，ABG）值均较术前低，差异均有统计学意义（P 均<0.05）。患者术后出现外耳道膜性闭锁1例，外耳道狭窄1例，经对症处理后均改善，随访期间患者未复发，耳鸣、耳痛、耳漏等症状基本消失或显著改善。结论 耳内镜下不同分期外耳道胆脂瘤手术效果理想，患者术后听力水平可显著提高，并发症较少。