摘要： 目的 探究儿童腺样体肥大外周血及腺样体组织中黏膜相关恒定T细胞（mucosal associated invarient T，MAIT）的表达水平及其临床价值。方法 选取2023年12月至2025年6月于商洛市中心医院进行腺样体切除术的20例腺样体肥大患儿作为研究对象，另选取20名同期体检的健康儿童作为对照组。收集腺样体肥大患儿外周血及腺样体组织、对照组外周血样本；采用流式细胞术测定MAIT细胞含量，耗竭相关指标（CD39+MAIT和CD69+MAIT）和免疫功能相关指标（IFN-γ+MAIT和TNF-α+MAIT）含量；荧光定量PCR（qRT-PCR）法测定白细胞介素4（IL-4）和IL-5表达水平；比较使用细胞刺激剂前后IFN-γ+MAIT和TNF-α+MAIT细胞数量变化。在对照组，腺样体肥大患者外周血和腺样体组织中分别加入hIL-4/hIL-5进行刺激，并设置各组空白对照，使用流式细胞术再次测定MAIT细胞含量。结果 与对照组外周血相比，腺样体肥大患儿外周血中MAIT占CD3+T细胞比例（6.65%±1.12% vs. 1.17%±0.12%）和绝对数量（2.09±0.62 vs. 0.48±0.10）均明显下降，差异具有统计学意义（t=21.757、11.465，P均
<0.001）；腺样体肥大患儿腺样体组织中MAIT占CD3+T细胞比例为1.86%±0.09%，绝对数量为0.96±0.19。与对照组外周血比较，腺样体肥大患儿外周血中CD39+MAIT细胞（2.16%±0.78% vs.12.17%±3.57%）和CD69+MAIT细胞（22.37%±4.02% vs. 52.03%±5.32%）均显著增加，差异具有统计学意义（t=12.251、19.892，P均<0.001）；腺样体肥大患儿的腺样体组织中CD39+MAIT细胞水平为18.92%±3.95%，CD69+MAIT细胞水平为63.78%±5.96%。与对照组外周血相比，腺样体肥大患儿外周血中IFN-γ+MAIT细胞（1.18%±0.31% vs. 0.63%±0.17%）和TNF-α+MAIT细胞（12.16%±1.57% vs. 9.46%±1.31%）均减少，差异有统计学意义（t=6.957、5.905，P均<0.001）。加入细胞刺激剂后，对照组、腺样体肥大患儿外周血和腺样体组织中IFN-γ+MAIT和TNF-α+MAIT细胞数均增加，差异具有统计学意义（tIFN-γ+MAIT=19.276、15.759、13.920；tTNF-α+MAIT=10.337、
4.901、2.505；P均<0.001）。与对照组外周血相比，腺样体肥大患儿外周血中IL-4（1.00±0.11 vs.1.36±0.18）和IL-5表达(1.01±0.09 vs. 1.43±0.19）均升高，差异有统计学意义（t=7.632、8.934，P均<0.001）；腺样体肥大患儿腺样体组织中IL-4表达水平为1.63±0.22，IL-5表达水平为1.68±0.25。加入IL-4和IL-5刺激均降低腺样体肥大患儿外周血及腺样体组织中MAIT细胞比例（t加入IL-4=6.868，15.000；t加入IL-5=43.569、57.883；P均<0.001）。结论 腺样体肥大患儿外周血中MAIT细胞数量减少，表现为效应功能减退和提前耗竭；给予hIL-4/hIL-5刺激后，腺样体肥大患儿外周血和腺样体组织中MAIT细胞数量明显减少。