目的　探究小儿分泌性中耳炎（otitis media with effusion，OME）耳积液中高迁移率族蛋白B1（high mobility group protein B1，HMGB1）、降钙素原（procalcitonin，PCT）水平与腺样体肥大的相关性。方法　本研究选取2020年8月至2023年8月间在铜陵市人民医院就诊的80例OME患儿作为研究组，另选取同期80名健康体检儿童作为对照组。采用ELISA法测定耳积液及血清中HMGB1、PCT表达水平；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析耳积液HMGB1、PCT对OME患儿腺样体肥大的诊断效能。结果　与对照组相比，研究组血清HMGB1、PCT表达水平显著升高（t =4.369、40.785，P <0.05）。急性组、亚急性组、慢性组耳积液HMGB1、PCT表达水平逐渐升高（F =7.287、8.381，P <0.05）。与浆液性组相比，黏液性组耳积液HMGB1、PCT表达水平显著升高（t =5.738、7.567，P <0.05）。与腺样体正常组相比，腺样体肥大组耳积液HMGB1、PCT表达水平显著升高（P <0.05）。耳积液HMGB1、PCT二者联合诊断OME患儿腺样体肥大的AUC最高，优于耳积液HMGB1、PCT各自单独诊断（Z 二者联合-MGB1=2.221、P =0.026，Z 二者联合-PCT=2.084、P =0.037）。结论　OME患儿耳积液中存在HMGB1、PCT，二者联合诊断腺样体肥大具有更好的诊断效能。

目的　探究听觉稳态反应（auditory steady-state response，ASSR）和短声诱发听性脑干反应（click auditory brainstem response，click-ABR）在耳聋基因异常患儿听力评估中的应用。方法　选取2022年1月至2025年1月南通大学附属南通妇幼保健院（南通市妇幼保健院）耳鼻咽喉科收治的耳聋基因异常患儿136例（272耳）进行研究。根据是否发生听力损失分为听力损失组126例（252耳）和对照组（未发生听力损失）10例（20耳），比较听力损失组与对照组ASSR和click-ABR阈值，比较不同听力损失程度患儿ASSR和click-ABR阈值；比较不同基因型听力损失患儿ASSR和click-ABR阈值；采用Spearman相关性分析ASSR和click-ABR与听力损失程度的关系；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估ASSR与click-ABR对耳聋基因异常患儿听力损失的预测价值。结果　听力损失组患儿ASSR和click-ABR阈值均高于对照组，且随着听力损失程度加重，ASSR和click-ABR阈值逐渐升高（P <0.05）。不同基因型听力损失患儿ASSR和click-ABR阈值比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。Spearman相关性分析显示，ASSR和click-ABR阈值与
听力损失程度均呈正相关（r=0.432、0.394，P 均<0.05）。ROC曲线分析显示，ASSR与click-ABR联合预测耳聋基因异常患儿听力损失的曲线下面积（AUC）、灵敏度和特异度均高于单一指标（P <0.05）。结论　ASSR与click-ABR阈值均能客观反映耳聋基因异常儿童的听力损失程度，不同基因型患儿的阈值表现存在差异，两者联合检测可进一步提高听力损失评估效能，为耳聋基因异常儿童的早期诊断及干预提供客观依据。

目的　系统评价生活方式对老年性听力损失的影响。方法　系统检索建库至2026年1月中国知网（CNKI）、万方数据库、PubMed、Medline和Embase关于生活方式对老年性听力损失影响的文献。由2位研究者独立根据纳入排除标准筛选文献、提取数据、并对文献进行偏倚风险质量评价，对符合标准的纳入文献使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入12篇文献。Meta分析结果显示，吸烟人群的听力损失风险是对照组的1.31倍[OR=1.31，95%CI（1.04~1.65），P <0.05]，过度饮酒人群的听力损失风险是适量饮酒的1.35倍[OR=1.35，95%CI（1.18~1.53），P <0.05]，使用精神性药物人群的听力损失风险是对照组的1.14倍[OR=1.14，95%CI（1.06~1.23），P <0.05]，工作时噪声接触人群的听力损失风险是对照组的1.80倍[OR=1.80，95%CI（1.47~2.21），
P <0.05]，适量饮酒人群的听力损失风险是非饮酒人群的0.77倍[OR=0.77，95%CI（0.67~0.89），P <0.05]，抑郁人群的听力损失风险是对照组的1.29倍[OR=1.29，95%CI（0.85~1.97），P >0.05]，独居人群的听力损失风险是对照组的1.02倍[OR=1.02，95%CI（0.68~1.55），P >0.05]，高体重指数（BMI）人群的听力损失风险是正常BMI的1.12倍[OR=1.12，95%CI（0.57~2.19），P >0.05]。结论  吸烟、过度饮酒、使用精神性药物和噪声环境接触是老年性听力损失的危险因素，适量饮酒是老
年性听力损失的保护因素，抑郁、独居、BMI对老年性听力损失的影响不明显。受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚需展开更多高质量研究予以验证。

耳鸣作为无外界声源的听觉感知障碍，全球患病率约15%，严重影响患者的睡眠、情绪和生活质量。耳鸣异质性机制（如共病交互、神经可塑性差异）导致单一疗法效果有限，亟须基于精准分型的治疗策略。本文对耳鸣的神经机制研究进展做一综述，并对基于分型的精准评估技术及靶向治疗策略进行展望。

耳鸣作为一种常见的听觉障碍，目前其病因及发病机制尚无明确定论。研究指出有些耳鸣可能是由睡眠障碍引起的，耳鸣与睡眠障碍共病发生率也在逐年上升。耳鸣可以引起睡眠中断或失眠问题，睡眠障碍可诱发耳鸣症状的出现并加剧已有耳鸣的严重程度。本文就耳鸣与睡眠障碍相关性研究进展做一综述。

老年性聋作为一种进行性感音神经性听力损失，其发病率随全球老龄化趋势日益严峻，严重影响老年人的生活质量与认知功能。尽管临床诊断标准已逐步统一，但在分子层面的早期预警与干预手段仍显匮乏。微小RNA（miRNAs）的表观遗传调控与铁死亡这一新型细胞死亡方式在老年性聋发病机制中显示核心作用。本文综述老年性聋疾病特征，着重阐述miRNAs及铁代谢异常在老年性聋中的分子机制研究，并探讨其临床转化价值。miRNAs和铁死亡研究为老年性聋提供新视角，生物标志物和靶向药物的临床转化具有重要前景，以实现老年性聋的早期诊断和个性化治疗。

前庭系统是维持人体姿势平衡与空间定向的关键感觉系统，其功能障碍可能导致眩晕、失衡等症状，严重降低患者生活质量。不同前庭疾病对前庭通路存在频率特异性损害，依赖单一检查会产生诊断盲区，因此现代前庭功能评估策略正逐渐从单一测试转变为覆盖全频率的“前庭测试组合”模式。转椅试验作为一种生理性刺激技术，能够精确、定量评估中低频水平半规管-前庭眼反射功能，在多频评估体系中具有不可替代的地位。本文就转椅试验在中低频前庭功能评估中的临床应用做一综述。

分泌性中耳炎的发生发展与咽鼓管功能障碍、中耳压力异常密切相关。现有临床证据表明，各类压力调控技术均可有效纠正中耳压力紊乱、改善咽鼓管功能。相较于传统单一治疗方案，联合干预模式与微创术式在清除中耳积液、改善患者听力水平、降低疾病复发率方面具有更显著的临床获益。本文系统梳理以压力调控为核心的经咽鼓管中耳压力调节技术在分泌性中耳炎诊疗中的最新应用进展，结合近年来国内外相关研究，将现有压力干预技术归纳为机械性压力调控、手术压力干预及器械辅助物理治疗三类，并总结其作用机制与临床应用价值。

耳源性迷路炎是一种由耳源性病原体引起的内耳炎症性疾病，常见的病因包括中耳炎及中耳胆脂瘤。其临床表现主要为听力下降、眩晕、恶心、呕吐等症状，且往往伴随有前庭功能障碍。近年来，影像学技术，尤其是高分辨CT和MRI的应用，显著提高耳源性迷路炎的诊断能力。本文对耳源性迷路炎的影像学诊断方法及治疗进展做一综述，旨在为临床医师制定诊治方案提供参考。

上鼓室切开重建术是处理局限性上鼓室胆脂瘤、上鼓室通气功能障碍的核心术式。传统显微镜手术在暴露视野和微创性上存在局限，随着耳外科微创理念的深化，耳内镜以其广角视野和抵近观察的独特优势，在局限性病灶处理中展现出良好的应用前景。内镜手术在彻底清除病灶的同时，尽可能保留和重建中耳的正常解剖结构与听力传导功能。耳内镜下上鼓室切开重建术的疗效和安全性不断提升。本文旨在综述近年来该技术的研究进展与临床应用现状，以期为临床个体化治疗提供理论依据和参考。

听力障碍儿童通过尽早采取听力补偿与重建措施，可减少听力损失对语言发展的不利影响，但其心理健康同样值得关注。研究表明听力障碍儿童在心理与行为发育方面表现出与听力正常儿童不同的特点。本文概述听力障碍儿童在认知、情绪、行为与语言方面的主要心理发育特征，梳理Achenbach儿童行为量表、格里菲斯心理发育量表、情绪表达问卷、优势与困难问卷等临床上常用的儿童心理评估工具，并针对听力障碍儿童心理发育特点，总结其使用场景及在测评中的作用，为听力障碍儿童的心理康复提供参考思路。

腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）是一类具有神经侵犯、局部复发和远处转移倾向的少见恶性肿瘤。本文报道1例56岁男性局部晚期鼻腔鼻窦ACC患者，初诊活检示实性型为主约80%、Ki-67约60%、NICD阳性，经多学科协作诊疗（multidisciplinary team，MDT）与分子肿瘤委员会（molecular tumor board，MTB）协同评估，MTB整合NOTCH1激活、MYBNFIB融合、高实性比例和高Ki-67等高危信息，提出先行短程诱导化疗、再由MDT复评根治性局部治疗的治疗顺序。患者接受3周期顺铂联合表柔比星（AP）诱导化疗后症状缓解并达到临床/影像学部分缓解，随后接受右上颌骨扩大切除/全切合并股前外侧皮瓣修复及术后放疗，截至2025年9月随访未见复发或远处转移。本病例提示MDT-MTB协同可将临床可行性、病理风险与分子机制相互校准，为罕见、高危ACC提供分阶段、目标导向的精准治疗路径。