摘要： 目的 分析单侧甲状腺乳头状癌（unilateral papillary thyroid carcinoma，uPTC）发生对侧中央区淋巴结（contralateral central lymph nodes，Cont-CLNs）转移的临床高危因素，探讨Cont-CLNs清扫指征。方法 回顾性分析2010年1月~2017年12月行甲状腺全切及双颈中央区淋巴结清扫的136例uPTC的临床病例资料，采用单因素分析和多因素Logistic回归的方法研究Cont-CLNs转移与 uPTC患者各项临床病理特征的关系，构建Cont-CLNs转移的风险预测模型，ROC曲线分析其预测价值。结果 本组136例uPTC 患者中，患侧中央区淋巴结（ipsilateral central lymph nodes，Ipsi-CLNs）转移率48.53%（66/136），Cont-CLNs转移率19.85%（27/136），Ipsi-CLNs未转移而Cont-CLNs转移（跳跃性转移）为5.15%（7/136）。单因素结果表明，Cont-CLNs转移与 uPTC 患者的性别、病灶部位、肿瘤最大径、被膜侵犯及Ipsi-CLNs转移有关（P <0.05），而与年龄、病灶数目、合并桥本氏甲状腺炎及侧颈淋巴结转移无明显关系（P >0.05）。Logistic回归结果显示，性别（男性）、被膜侵犯及Ipsi-CLNs转移是Cont-CLNs转移的独立预测因素，该模型预测Cont-CLNs转移的曲线下面积（AUC）为0.764（95% 置信区间为0.658～0.871），当取约登指数最大时，其预测的敏感性为59.26%，特异性为83.49%。结论 单侧甲状腺乳头状癌伴有男性、被膜侵犯及Ipsi-CLNs转移等高危特征时应警惕Cont-CLNs转移，可考虑行Cont-CLNs清扫。