中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (10): 658-.

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头位变化对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的影响

  

  • 出版日期:2022-10-28 发布日期:2022-11-16

  • Online:2022-10-28 Published:2022-11-16

摘要: 目的 分析睡眠时头部转动方向对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者严重程度的影响,并探讨仰卧位时将头部转向一侧的侧头位简称仰卧头侧转位(trunk supine-head lateral,TSHL)时睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)明显改善的患者临床特征。方法 整夜多道睡眠图监测确诊为OSAHS且未经治疗的180例患者,男性140例,女性40例。根据同步视频监测将睡眠时仰卧位
进一步分为TSHL和头部与躯干姿势一致的仰头位简称仰卧仰头位(trunk supine-head supine,TSHS)。比较患者在不同头部姿势下AHI的变化规律,并分析TSHL较TSHS的AHI明显改善患者临床特征。结果 TSHL的AHI较TSHS降低,58.8[32.4,76.0]次/h vs 50.7[19.5,75.2]次/h(Z =-4.670,P<0.001),88例(48.9%)患者AHI明显改善,92例(51.1%)患者改善不明显,33.0[16.9,48.6]次/h vs 56.3[21.7,68.8]次/h(P =0.003)。仰卧位AHI是TSHL病情改善程度的独立预测因子(P =0.014),体位依赖性(仰卧位AHI为侧卧位2倍以上)患者,TSHL的AHI改善比例更高(χ2=5.844,P =0.016)。结论 仰卧位时,向一侧转头可以改善部分患者病情。TSHL能否改善AHI与患者的病情严重程度有关,轻度OSAHS患者更可能通过头位的变化获益。

关键词: 睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 头位, 呼吸暂停低通气指数