中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (8): 489-.

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基于SEER数据库的原发性喉癌预后因素分析及临床模型构建

  

  • 出版日期:2022-08-28 发布日期:2022-09-26

  • Online:2022-08-28 Published:2022-09-26

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摘要： 目的　利用美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果数据库（SEER），分析原发性喉癌患者的临床病理特征和预后风险因素，建立并验证具有良好预测能力的评估模型，以提升对患者个体化预后的评估能力。方法  对SEER数据库中2010~2016年间被诊断为原发性喉癌患者的信息进行回顾性检索，按7∶3比例随机分配为训练集（n=2817）和验证集（n=1204），比较训练集与验证集
中患者的临床特征差异。基于Kaplan-Meier和Log-rank检验方法绘制各变量的生存曲线，采用单因素和多因素Cox比例风险模型计算训练集的风险比（HR）和95%可信区间（95%CI），确定预后因素与患者总体生存期（overall survival，OS）之间的关系。通过训练集构建预测3年和5年生存率的列线图预测模型（Nomogram），最后利用一致性指数（C-index）验证模型的可靠性，ROC曲线评价其诊断效能，验证集对其进行内部测试。结果　成功建立基于年龄、性别、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期、是否手术、是否放疗、是否化疗和婚姻状态等预后因素的Nomogram，训练集的C-index为0.715（0.699~0.731），3年和5年生存率的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.719和0.714，验证集的C-index为0.709（0.685~0.724），AUC分别为0.717和0.703。结论　本研究通过SEER数据库确定原发性喉癌患者预后的独立危险因素，并且建立了个体化预测生存预后的Nomogram模型。

关键词: 喉肿瘤, 预后, 风险, 列线图预测模型, SEER数据库