目的　分析微小RNA-106a-5p（miR-106a-5p）/E2F3/β-catenin轴对喉癌细胞恶性发展的影响及其可能的作用机制。方法　通过实时荧光定量PCR（qRT-PCR）技术检测喉癌组织和癌旁组织中miR-106a-5p和E2F3的基因表达量。生物信息学软件及其双荧光素酶实验检测miR-106a-5p和E2F3之间的关系。下调miR-106a-5p和E2F3表达，CCK-8试剂盒检测喉癌Hep-2细胞的增殖能力，Western blot实验检测Hep-2细胞上皮间质转化（epithelial mesenchymal transformation，EMT）能力，检测NK细胞对Hep-2细胞的杀伤活性，酶联免疫吸附实验（ELISA）检测γ干扰素（interferon-γ，IFN-γ）和肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α，TNF-α）的分泌。estern blot分析miR-106a-5p通过E2F3对β-catenin通路的影响。进一步检测抑制β-catenin通路对Hep-2细胞恶性发展及NK细胞杀伤作用的影响。结果　喉癌组织中miR-106a-5p表达（0.62±0.08）低于癌旁组织（1.53±0.24），E2F3表达（2.65±0.86）高于癌旁组织（1.48±0.74）。miR-106a-5p与E2F3特异性结合。下调miR-106a-5p促进Hep-2细胞增殖和EMT，抑制NK细胞对Hep-2细胞的杀伤活性，而下调E2F3表达抑制Hep-2细胞增殖和EMT，上调NK细胞对Hep-2细胞的杀伤活性。下调miR-106a-5p通过E2F3激活β-catenin通路。XAV939干扰β-catenin通路后显著逆转了下调miR-106a-5p通对Hep-2细胞恶性发展以及NK细胞杀伤作用的影响。结论
miR-106a-5p靶向E2F3激活β-catenin通路调控喉癌细胞的恶性发展。

目的　探讨长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）膀胱癌相关转录因子1（bladder cancerassociated transcr ipt 1，BLACAT1）在喉鳞状细胞癌（laryngeal squamous cell carcinoma，LSCC）细胞化疗耐药中的作用。方法　通过顺铂诱导喉癌细胞株Hep-2，建立顺铂耐药喉癌细胞模型（Hep-2/R）。实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测细胞中lncRNA BLACAT1、微小RNA-142
（microRNA-142，miR-142）和自噬相关蛋白7（autophagyrelated protein 7，ATG7）mRNA的表达；Western blot检测细胞中ATG7、多药耐药蛋白1（multidrug resistance protein 1，MRP1）和微管相关蛋白1轻链3（microtubule associated protein 1 light chain 3，LC3）-II/LC3-I和Beclin 1的表达；MTT实验检测细胞活力。双荧光素酶报告基因实验分别检测BLACAT1和miR-142及miR-142和ATG7之间的靶向作用。结果　Hep-2/R组细胞中lncRNA BLACAT1表达水平（3.58±0.47）显著高于Hep-2组1.00±0.06），差异有统计学意义（t =9.431，P<0.05）。Hep-2/R组细胞中miR-142表达水平（0.35±0.04）显著低于Hep-2组（1.00±0.05），差异有统计学意义（t =17.583，P<0.05）。与Vector组比较，pcDNABLACAT1组Hep-2细胞活力显著升高；与NC-siRNA组比较，BLACAT1-siRNA组Hep-2/R细胞活力显著降低。与WT-BLACAT1和NC mimic共转染组相比，WT-BLACAT1和miR-142共转染的细胞中萤光素酶活性显著降低（t =10.832，P<0.05）；与Vector组比较，pcDNA-BLACAT1组细胞中miR-142表达显著降低；与WT-ATG7和NC mimic共转染组相比，WT-ATG7和miR-142共转染的细胞中萤光素酶活性显著降低（t =8.203，P <0.05）；与NC mimic组比较，miR-142 mimic组细胞中ATG7蛋白水平均显著降低。使用自噬抑制剂3-MA处理Hep-2细胞后，pcDNA-BLACAT1显著促进自噬蛋白ATG7、LC3-II/LC3-I和Beclin 1的表达，miR-142 mimic处理后自噬蛋白水平降低。使用DDP处理Hep-2/R细胞后，BLACAT1-siRNA显著抑制Hep-2/R细胞活力和MRP1蛋白的表达，而miR-142 inhibitor逆转这一结果。结论　LncRNA BLACAT1通过miR-42/ATG7信号通路促进LSCC细胞的自噬和化疗耐药性。

目的　利用美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果数据库（SEER），分析原发性喉癌患者的临床病理特征和预后风险因素，建立并验证具有良好预测能力的评估模型，以提升对患者个体化预后的评估能力。方法  对SEER数据库中2010~2016年间被诊断为原发性喉癌患者的信息进行回顾性检索，按7∶3比例随机分配为训练集（n=2817）和验证集（n=1204），比较训练集与验证集
中患者的临床特征差异。基于Kaplan-Meier和Log-rank检验方法绘制各变量的生存曲线，采用单因素和多因素Cox比例风险模型计算训练集的风险比（HR）和95%可信区间（95%CI），确定预后因素与患者总体生存期（overall survival，OS）之间的关系。通过训练集构建预测3年和5年生存率的列线图预测模型（Nomogram），最后利用一致性指数（C-index）验证模型的可靠性，ROC曲线评价其诊断效能，验证集对其进行内部测试。结果　成功建立基于年龄、性别、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期、是否手术、是否放疗、是否化疗和婚姻状态等预后因素的Nomogram，训练集的C-index为0.715（0.699~0.731），3年和5年生存率的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.719和0.714，验证集的C-index为0.709（0.685~0.724），AUC分别为0.717和0.703。结论　本研究通过SEER数据库确定原发性喉癌患者预后的独立危险因素，并且建立了个体化预测生存预后的Nomogram模型。

目的　探讨国产耳廓矫形器对先天性耳廓形态畸形患儿的治疗效果。方法　2019年11月～2021年11月首都医科大学附属北京潞河医院耳鼻咽喉头颈颌面中心收治先天性耳廓畸形患儿45例（66耳），男24例（39耳），女21例（27耳）。根据患儿的年龄（出生日龄）分为A、B、C组，A组：≤10天，共20例（29耳）；B组：11～30天，共10例（15耳）；C组：>30天，共15例（22耳）。均采用国产"尔立美"耳廓矫形器进行矫治，并比较不同日龄组患儿的矫治时间、矫治效果、患儿家属满意度、并发症发生率。结果　三组患儿的性别、耳廓畸形侧别比较差异无统计学意义（P >0.05）。三组患儿耳廓矫治时间、矫治效果比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），其中A、B两组患儿耳廓矫治时间低于C组，矫治效果等级高于C组（P <0.05），A、B两组患儿耳廓矫治时间、矫治效果差异均无统计学意义（P >0.05）。三组患儿并发症发生率差异无统计学意义（P >0.05）。患儿年龄与矫治时间呈正相关（P<0.05）, 与矫治效果等级呈负相关（P<0.05），患儿家属满意度与矫治效果等级呈正相关（P<0.05）。结论　国产耳廓矫形器对先天性耳廓畸形患儿矫治效果显著，矫治年龄越小，疗效越好，矫形器佩戴时间越短。矫治效果是影响患儿家属对耳廓矫治满意度的关键因素，矫治效果越好，家属满意度越高。

目的　初步探讨氢气治疗急性原发性耳鸣的可行性。方法　临床筛选共40例急性原发性耳鸣患者，随机分成A、B两组，两组均每日静脉推注前列地尔10 U，A组在此基础上加用吸氢气治疗，1次/d，1h/次。两组均治疗10天。治疗前、后分别对患者进行评估，包括耳鸣残疾量表（tinnitus handicap inventory，THI）测评、耳鸣响度的视觉模拟量表（VAS）的主观评估及耳鸣匹配测试（音调及响度的匹配）。结果　经过治疗，两组THI评分均有下降，按THI为标准的有效率分别为85%和55%，组间差异有统计学意义
（P＜0.05）；A组患者的耳鸣匹配值及响度VAS评分较治疗前均有下降，而且低于对照组（P＜0.05）。结论　氢气吸入或可改善急性原发性耳鸣，需进一步临床研究予以验证，为耳鸣的治疗提供一种新思路。

目的　比较学龄前期自闭症谱系障碍（autism spectrum disorders，ASD）患儿与健听儿童言语诱发听性脑干反应（speech evoked auditory brainstem responses，speech-ABR）的基本特征，探讨ASD患儿脑干言语处理能力。方法　对声导抗、耳声发射、短声听性脑干反应测试结果正常的10例ASD患儿（3～6岁）和9名健听儿童（3～6岁）行speech-ABR测试，采用强度为80 dB SPL的/da/作为刺激声。结果　两组speech-ABR曲线均由瞬态成分（V、A、C、O）和周期性成分（D、E、F）组成，两组潜伏期及波幅差异均
无统计学意义（P＞0.05）。结论　学龄前ASD患儿与健听儿童speech-ABR具有相似的基本特征，两者脑干言语处理能力相近。

目的　分析发生于鼻腔的呼吸上皮腺瘤样错构瘤（respiratory epithelial adenomatoid hamartoma，REAH）临床和病理特征。方法　回顾性分析2014年9月～2021年11月首都医科大学附属北京同仁医院鼻过敏科收治的24例鼻腔REAH患者的临床资料，分析其视觉模拟量表（VAS）评分、鼻内镜检查Lund-Kennedy（L-K）评分、鼻窦CT影像Lund-Mackay（L-M）评分以及病理特征。结果　VAS评分以鼻塞和嗅觉得分最高，均为6分；L-K评分以鼻息肉和嗅裂（olfactory cleft，OC）阻塞为主；L-M评分总分8.75，筛窦、窦口鼻道复合体、OC得分较高。24例患者鼻窦CT冠状位OC宽度（10.5±1.5）mm，水平位（11.5±1.5）mm。病理结果显示发生于鼻腔REAH常与鼻息肉同时存在。结论　发生于鼻腔的REAH常与鼻息肉同时存在，症状、内镜以及影像学诊断缺乏特异性，确诊主要依靠病理学。REAH是否可以定义为错构瘤、炎症反应过程或肿瘤性病变仍有待确定。

目的　探究2 型细胞因子白细胞介素4（interleukin-4，IL-4）和IL-13对慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）中鼻黏膜上皮细胞自噬的影响。方法　收集16例CRSwNP息肉组织（其中嗜酸细胞型和非嗜酸细胞型鼻息肉组织各8例）和8例对照黏膜组织。Western blot检测自噬标志蛋白——人微管相关蛋白1A/1B轻链3B（LC3B）的表达，免疫组化染
色检测LC3B的表达和分布，免疫荧光染色实验检测LC3B的点状分布。结果　与对照黏膜组织相比，LC3BII的表达在CRSwNP的息肉组织中增加，并且LC3B在嗜酸细胞型鼻息肉上皮层分布最多。IL-4和IL-13可诱导鼻黏膜上皮细胞中LC3BII的表达和促进LC3B的点状分布。结论　与对照黏膜和非嗜酸细胞型鼻息肉组织相比，嗜酸细胞型鼻息肉组织上皮细胞中自噬体数量显著增加。IL-4和IL-13可有效诱导鼻黏膜上皮细胞自噬体增加。本研究为寻找以自噬为靶点的CRSwNP治疗新方法提供理论依据。

目的　探讨眶上切迹（孔）引导下内镜经眶径路额窦手术的解剖学径路。方法　50例干颅骨标本，观察眶上切迹（孔）的形态，测量其距面中线的距离；解剖5例（10侧）额窦发育良好的尸头标本，定位眶上切迹（孔）后行眶上缘皮肤切口，分离并保护眶上神经血管束，磨除部分眶顶壁骨质（额窦底壁）进入额窦，观察额窦暴露范围。结果　50例（100侧）颅骨标本中，表现为单个眶上切迹
48侧（48%），单个眶上孔25侧（25%），表现为切迹与孔混合形式27侧（27%）。眶上切迹（孔）至面中线距离为（2.66±0.22）cm（95%CI：2.61～2.70 cm），右侧眶上切迹（孔）距面中线距离为（2.65±0.25）cm，左侧眶上切迹（孔）距面中线距离为（2.66±0.19）cm，双侧比较无统计学差异（t =0.17，P =0.86）。所有尸头标本均可准确定位眶上切迹（孔），眶上神经血管束保护良好，内镜下经眶磨除部分额窦底壁可顺利进入额窦，暴露范围向内侧达额窦中隔，向外侧达额窦外侧隐窝。结论　对于气化良好的额窦，以眶上切迹（孔）为指引的内镜经眶径路可以安全进入额窦，充分显露额窦腔。

目的　探讨声带真菌感染的病因、临床表现、诊断和治疗方法，提高对声带真菌感染的认识，减少临床误诊误治。方法　回顾性分析2011年1月~2022年1月郑州大学第一附属医院收治的25例原发性声带真菌感染的临床资料。结果　25例声带真菌感染患者，男2例，女23例，平均年龄28.3岁。自发病至到我院就诊平均时间为16.2 d。所有患者均以声带新生物为诊断入院，均有声音嘶哑，均有感冒病史、抗生素及糖皮质激素使用史，电子喉镜示双侧声带片状白色伪膜样增生物。25例患者均经手术取病理活检，显示均为声带真菌感染，确诊后停用抗生素和糖皮质激素，口服抗真菌药物治疗1个月。术后1个月复查，21例声音嘶哑消失，4例基本消失，电子喉镜检查示所有患者声带白膜消退、无充血，6例患者声带轻度增厚僵硬。随访半年以上无复发。结论 声带真菌感染多见于青年女性，感冒后不恰当使用抗生素和糖皮质激素好发，易误诊漏诊。声带片状白色伪膜是喉镜下的特征，主要临床表现是进行性声音嘶
哑。活检病理诊断是诊断的金标准，全身使用抗真菌药物治疗可治愈。

目的　探讨锁骨上皮瓣在头颈肿瘤缺损修复中的应用。方法　回顾性分析2017年1月~2020年12月于扬州大学附属苏北人民医院收治的应用锁骨上皮瓣修复头颈缺损的9例患者临床资料，通过研究其头颈肿瘤缺损的原因、术前放疗史、手术方式、皮瓣尺寸及术后愈合情况等因素，探讨锁骨上皮瓣的制备技巧、应用指征及术后并发症的处理。结果　9例患者均为男性，年龄51~79岁。3例一期修复包括1例下咽癌，1例舌根恶性肿瘤，1例鼻咽癌继发颈部淋巴结转移癌；6例二期修复包括1例下咽癌术后继发颈部淋巴结转移癌，1例喉癌术后继发气管造瘘口癌，1例喉及食管癌术后吻合口瘘，3例下咽癌术后咽瘘。2例咽瘘患者采用锁骨上皮瓣联合胸大肌皮瓣修复缺损，7例患者单独采用锁骨上皮瓣修复。术中所取锁骨上皮瓣宽度为4~8 cm，长度为6~15 cm。8例术后随访皮瓣存活，1例术后皮瓣坏死，清创换药后愈合。1例下咽癌术后患者皮瓣存活，但食管入口肿瘤复发予以放射性粒子植入，局部未控，术后第11个月死亡。结论　锁骨上皮瓣是喉咽及颈部皮肤术后缺损较为理想的修复组织瓣，技术比较成熟，术中应注意皮瓣血管的保护，治疗效果比较可靠。

目的　观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）在慢性鼓膜穿孔愈合过程中所起的作用，探讨bFGF的作用机制、疗效及对中耳功能的影响。方法　收集温州医科大学附属第二医院门诊就诊的慢性鼓膜穿孔患者39例，并根据穿孔原因分为慢性外伤性鼓膜穿孔组20例和中耳炎引起的慢性鼓膜穿孔组19例。两组分别根据不同的治疗方法随机再分为2组：第1组为自然愈合对照组，第2组为bFGF治疗组。首诊时，第1组予碘伏清洁患耳外耳道后行耳内镜、纯音听力、声导抗检查，并嘱患者保持外耳道干燥，并定期观察鼓膜愈合情况。第2组先予碘伏清洁患耳后行耳内镜、纯音听力、声导抗检查，予bFGF制剂（贝复舒）滴耳，1次/d，每隔1周以上复诊，观察患耳鼓膜愈合情况及愈合时间，有无并发症等情况。结果  外伤引起的慢性穿孔中，bFGF治疗组、自然愈合对照组比较，在愈合时间上，干预组穿孔完全愈合时间较对照组明显缩短，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。在愈合率上，干预组比对照组明显提高，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。中耳炎引起的鼓膜穿孔中的bFGF治疗组与保守治疗组比较，bFGF治疗组的愈合率为27.3%，对照组均未愈合，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　单独应用bFGF可明显促进慢性外伤性鼓膜穿孔的愈合，可提高穿孔的愈合率；bFGF亦可缩短慢性外伤性鼓膜穿孔的愈合时间；单独应用bFGF能促进中耳炎引起的慢性鼓膜小穿孔的愈合，对于中等或大穿孔可以缩小穿孔面积；中耳炎引起的慢性鼓膜穿孔联合使用bFGF和明胶海绵可能起到更大的作用效果。

鼻中隔穿孔（Nasal Septal Perforation）；筛骨（Ethmoid Bone）；鼻底黏膜瓣（mucosal flap of the nasal floor）；筛骨垂直板（perpendicular plate of ethmoid bone）

目的　探讨继发于会厌囊肿感染的急性会厌炎的综合治疗的效果。方法　2016年6月~2020年6月在南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的继发于会厌囊肿感染的急性会厌炎的患者62例，其中经保守治疗3~7 d后会厌脓肿局限，感染控制平稳后再行支撑喉镜下显微镜下CO2激光会厌囊肿切除术的32例患者为实验组，术中完整切除会厌囊肿，同期单纯行保守治疗的30例患者为对照组，比较两组治疗效果的差异。结果　实验组患者术后患者创面愈合良好，无术后出血及感染、急性会厌炎复发等并发症。实验组有效率为100%、治愈率为100%，对照组有效率为70%、治愈率为40%，实验组有效率和治愈率均高于对照组（χ2=11.23、27.055，P<0.05）。实验组复发率为0，低于对照组复发率20%，差异有统计学意义（χ2=7.086，P<0.05）。结论  会厌囊肿感染继发急性会厌炎的综合治疗，先保守治疗控制感染局限，再手术治疗彻底切除病变组织，这种综合治疗方案有很好的效果。

声带麻痹（Vocal Cord Paralysis）；外科手术（Surgical Procedures, Operative）；环状软骨（Cricoid Cartilage）；新生儿（neonatal）

目的　通过Meta分析系统评价咽鼓管球囊扩张术（balloon dilation eustachian tuboplasty，BET）和鼓膜置管术（tympanostomy tube insertion，TTI）在慢性分泌性中耳炎（chronic secretory otitis media，CSOM）治疗中的疗效。方法　计算机检索中英文数据库中发表的关于CSOM的研究，检索时限从建库至2020年3月，严格按照纳入排除标准筛选文献并进行Meta分析。结果　共计纳入8篇文献，共500例（504耳）患者，其中BET组250例（253耳）和TTI组250例（251耳），BET组治疗有效率较高[OR=3.4，95%CI
（2.04，5.64）]。根据研究类型亚组分析，BET治疗CSOM有效率均高于TTI组（P <0.05）。根据咽鼓管功能障碍评分（7-item Eustachian tube dysfunction questionaire，ETDQ-7）亚组分析，术后6、12、18个月，BET组评分均低于TTI组（P >0.05）。根据PTA亚组分析，术后12个月，BET组PTA低于TTI组（P <0.05）。根据Valsava评分亚组分析，术后6个月，BET组Valsava评分低于TTI组（P<0.05）。根据术后并发症和复发率进行亚组分析，TTI组（7.79%，20%）均高于BET组（1.72%，0%）。结论　在考虑治疗有效率、PTA、Valsava评分、并发症和复发率方面，BET治疗CSOM的短期疗效优于TTI。