摘要： 目的 功能性鼻内镜手术（functional endoscopic sinus surgery，FESS）联合糖皮质激素鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎（CRS）患者鼻黏膜纤毛功能及鼻腔微生态的影响。方法 选择2020年1月～2021年3月长治市人民医院收治的CRS行FESS的患者126例作为研究对象，随机分为对照组（n=63）与观察组（n=63）。对照组采用鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松鼻喷雾剂）鼻腔喷入，2喷/侧，1次/d，每次200 μg。观察组在对照组基础上予以0.9%氯化钠注射液及布地奈德进行鼻腔冲洗，每次冲洗量240 ml，每侧鼻腔一半，1次/d。
两组均治疗3个月。比较两组临床疗效。应用糖精实验检测两组治疗3个月后鼻黏膜纤毛功能，包括黏液纤毛清除速度、黏液纤毛清除率；采用Mmhur软件对两组治疗前、治疗3个月后鼻腔微生态菌落进行分析（主要为Chaol指数、Ace指数、Simpson指数及Shannon指数）。结果 观察组术后CRS控制率98.41%（62/63）大于对照组87.30%（53/63），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组黏液纤毛清除速度、黏液纤毛清除率均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组Chaol指数、Ace指数、Shannon指数均明显下降，且观察组明显低于对照组，Simpson指数明显升高，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRS患者FESS联合糖皮质激素鼻腔冲洗，可提高鼻黏膜纤毛功能，改善鼻腔微生态，减少菌群的异常增殖。