中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (11): 727-.

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天过度嗜睡的影响因素及其列线图模型构建#br#

  

  • 出版日期:2023-11-28 发布日期:2024-04-16

  • Online:2023-11-28 Published:2024-04-16

摘要: 目的 探析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者白天过度嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)的影响因素,并建立预测EDS的列线图模型。方法 选取2021年10月~2023年5月在淮安市第二人民医院就诊的263例OSAHS患者,采用Epworth嗜睡量表(ESS)对其进行评定,并分成EDS组(ESS>10分)和非EDS组(ESS≤10分)。获取患者一般资料、体格检查资料及睡眠监测参数行单因素分析,利用Logistic回归筛查出EDS的影响因素。通过R软件中的rms包绘制OSAHS患者EDS的列线图模型,并应用ROC曲线下面积(AUC)、校准曲线对模型的区分度与准确度开展评价。结果  82例OSAHS患者发生EDS,发生率为31.18%;EDS组性别、体重指数(BMI)、睡眠效率、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(ASaO2)、血氧饱和度低于90%的时间占监测总时间的百分比(TS90%)、微觉醒指数、非快动眼睡眠的N3期比例和非EDS组比较存在差异(P 均<0.05);Logistic回归分析结果显示,OSAHS患者发生EDS的影响因素主要有BMI、TS90%、微觉醒指数、N3期比例4项;根据4项因素构建预测OSAHS患者发生EDS的列线图模型,内部验证结果显示,AUC为0.846(95%CI=0.798~0.895),预测OSAHS患者发生EDS的校准曲线和理想曲线趋近,且拟合优度HL检验χ2=6.251,P =0.619。结论 根据BMI、TS90%、微觉醒指数、N3期比例构建的列线图模型可对OSAHS患者发生EDS的风险起到良好预测作用。

关键词: 睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 回归分析, 列线图, 白天过度嗜睡