摘要: 目的 分析十年间上海交通大学医学院附属第六人民医院阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诊治中心初诊受试者的人口学、人体测量学、OSA严重程度及常见合并症等临床特征变化,以期为OSA诊治策略制定提供参考。方法 采集2012年1月~2021年12月间因疑患OSA于中心完成多导睡眠监测(PSG)的初诊受试者资料。以两年为一组将受试者分为5组,逐组分析临床特征变化趋势,着重比较2020~2021年与2018~2019年差异,探索新冠疫情开始后受试者的特征变化。结果 (1)2012~2019年间共纳入5 870例受试者,年龄(43.2±12.7)岁,女性占比21.7%,OSA患病率为84.8%。以两年为一组,逐组分析发现受试者年龄、女性占比、OSA严重程度等指标无显著趋势变化。中位体重指数(26.8 kg/m2~26.0 kg/m2)及超重率(78.1%~73.4%)逐年降低,吸烟(38.1%~27.8%)及饮酒者占比(13.5%~6.4%)也呈降低趋势。常见合并症方面,受试者高血压患病率逐年升高(40.3%~51.8%),知晓率逐步降低(70.3%~59.4%);糖尿病患病率相对平稳(9.4%~9.7%),知晓率有所提高
(49.5%~66.2%);血脂异常患病率均高(76.7%~78.3%),知晓率持续低位(20.8%~28.7%)。(2)2020~2021年间共纳入受试者805例,与2018~2019年相比女性占比降低(14.9% vs. 22.0%),OSA严重程度增加(呼吸暂停低通气指数40.4次/h vs. 29.2次/h);高血压、糖尿病及血脂异常的患病率(47.1%、6.9%、62.1%)及知晓率(52.4%、57.7%、17.8%)均较2018~2019年降低。(3)与知晓合并症者相比,不知晓者的收缩压(141 mmHg vs. 134 mmHg)、舒张压(93 mmHg vs. 85mmHg)、空腹血糖(7.87 mmol/L vs. 6.07 mmol/L)及低密度脂蛋白(3.08 mmol/L vs. 2.91 mmol/L)水平更高,上述趋势及差异比较均有统计学意义(P 均<0.05)。结论 十年间PSG受试者的临床特征呈现年轻化、低女性占比、合并症减少、但OSA病情更重的趋势,且合并症知晓率有待提升,提示围绕OSA患者开展多学科诊治的重要性。