中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (2): 69-.

• 论著 •    下一篇

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者的临床病理特征及其与BRAF基因突变的相关性研究

  

  • 出版日期:2023-02-28 发布日期:2023-03-15

  • Online:2023-02-28 Published:2023-03-15

PDF

摘要： 目的　探讨桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis，HT）合并甲状腺乳头状癌（PTC）患者的临床病理特征，并分析其与鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B（V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B，BRAF）基因突变之间的关系。方法　回顾性分析2020年1月~2021年12月邯郸市中心医院确诊为PTC的180例患者临床资料，按照是否合并HT将其分为合并组（n=68）与对照组（n=112），对比其临床病理特征及甲状腺功能指标差异，分析引起HT合并PTC的相关危险因素；再将合并组中的患者按照是否发生BRAF基因突变分为阳性组（n=42）及阴性组（n=26），对比其临床病理特征并通过Logistic回归分析引起BRAF基因突变的危险因素；Spearman相关系数分析HT合并PTC的临床病理特征与BRAF基因突变的相关性。结果　多发病灶、未发生BRAF基因突变、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）≥28.31 IU/ml、促甲状腺激素（TSH）≥1.85 mIU/L、游离甲状腺素（FT4）≤16.0 3pmol/L为HT合并PTC的独立危险因素（P＜0.05）；多发病灶、包膜外侵犯、TNM分期及发生淋巴结转移是影响HT合并PTC发生BRAF基因突变的独立危险因素（P＜0.05），同时与BRAF基因突变均呈正相关关系（P＜0.05）。结论　BRAF基因突变在HT合并PTC患者中的例数有所减少，且与病灶数量、包膜外侵犯、TNM分期及淋巴结转移间具有强关联性。

关键词: 甲状腺肿瘤, 乳头状甲状腺癌, 桥本病, BRAF基因突变, 病理特征