中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (2): 74-.

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鼓窦桥技术在耳内镜下外耳道重建中的初步应用

  

  • 出版日期:2023-02-28 发布日期:2023-03-15

  • Online:2023-02-28 Published:2023-03-15

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摘要： 目的　探索耳内镜手术中鼓窦桥技术在外耳道重建中的临床应用价值。方法　选取2019年1月～2021年6月间收治并行耳内镜手术的单侧中耳胆脂瘤病例12例，7例患者术前颞骨CT提示上鼓室及鼓窦低密度影，鼓窦口骨质破坏变宽；5例患者术前的颞骨CT显示上鼓室、鼓窦及乳突低密度影像，伴骨质破坏。术中耳内镜下及术后病理回报提示均证实胆脂瘤形成。手术均在耳内镜下完成，术中保留鼓窦桥形结构，彻底清除病变，重建听骨链，术后应用鼓窦桥技术重建外耳道。术后随诊1年，观察疗效。结果　12例术前听阈为（47.50±7.53）dB HL，气骨导差为（27.08±5.82）dB HL，术后随访期内听阈为（30.00±6.03）dB HL，气骨导差为15.00±2.13）dB HL；术前外耳道容积为（2.41±0.45）ml，术后外耳道容积为（1.65±0.19）ml；重建材料均来自耳屏软骨和耳甲腔软骨。所有病例随访期内均无外耳道狭窄、塌陷，外耳道形态稳定。3个月内均获得干耳。结论　耳内镜下鼓窦桥技术可减轻外耳道重建的难度，有利于外耳道形态的重塑和微创的实现。

关键词: 内窥镜检查, 胆脂瘤, 中耳, 耳内镜手术, 鼓窦桥技术