中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (10): 620-.

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27例原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治分析

  

  • 出版日期:2024-10-28 发布日期:2024-12-02

  • Online:2024-10-28 Published:2024-12-02

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摘要： 目的　探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）的临床特点及诊治方法，提高诊疗能力。方法　回顾性分析东南大学附属中大医院2016年1月～2023年6月收治的27例PHPT患者的临床资料，对临床特点、术前诊断、外科治疗方式及术后随访情况进行归纳总结。结果　所有患者术前血钙和甲状旁腺素（PTH）升高，均于术前确诊。27例患者均行颈部低位切口甲状旁腺探查手术，19例行单侧甲状旁腺切除，8例行双侧切除。术中切除病变腺体后10 min快速检测PTH，27例均在PTH下降50%以上后终止手术。所有患者术后均无声嘶、饮食呛咳等并发症。术后病理诊断甲状旁腺腺瘤20例，甲状旁腺增生7例。术后15例患者出现短期低血钙，经骨化三醇和钙剂治疗2~4周均改善，血钙恢复正常。1例略高于正常值，术后1周左右血钙恢复正常。余患者术后血钙正常。术后27例患者PTH在6个月内恢复至正常水平。结论　甲状旁腺切除术是PHPT的最佳治疗手段，术前影像学定位、术中PTH检测，有助于缩小探查范围，缩短手术时间，减少手术并发症等。

关键词: 甲状旁腺功能亢进, 原发性, 外科手术, 术前定位