中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (10): 657-.

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全身麻醉下I型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹远期疗效观察

  

  • 出版日期:2024-10-28 发布日期:2024-12-02

  • Online:2024-10-28 Published:2024-12-02

摘要: 目的 观察全身麻醉下Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹所致声门关闭不全的远期效果。方法 对2017年1月~2023年6月就诊于北京同仁医院并于全麻下接受Ⅰ型甲状软骨成形术治疗的52例单侧声带麻痹患者进行1年以上长期随访,分析其嗓音学参数变化。结果 52例患者均在全身麻醉下顺利完成手术,术后声嘶均改善,饮水呛咳消失,患侧声带内移,声门闭合改善。术后1年患侧声带位置较术后1周无明显变化。所有患者术前、术后1周、术后1年的嗓音障碍视觉模拟量表(VAS)评分依次减小(80.28±13.49 vs. 37.78±19.15 vs. 26.26±21.29,P <0.05),术前及术后1年的嗓音主观听感知评估(GRBAS)除发音过度紧张程度(S)外,总嘶哑度(G)、粗糙声程度(R)、气息声程度(B)及发音无力程度(A)评分差异均有统计学意义(2.70±0.47 vs. 1.09±0.66、2.52±0.54 vs. 0.85±0.67、2.85±0.36 vs. 0.67±0.65、2.74±0.44 vs. 0.61±0.80,P 均<0.05);与术前相比,术后1年基频(F0)和振幅微扰(shimmer)明显下降(4.61±2.61 vs. 3.05±2.37、9.52±3.91 vs.7.11±2.78,P <0.05),最长发声时间(maximum phonation time,MPT)明显延长(5.87±2.70 vs. 14.50±4.30,P <0.05)。无患者出现围术期不良事件。结论 Ⅰ型甲状软骨成形术是治疗单侧声带麻痹的外科有效手段,全身麻醉下进行该手术,患者手术时没有痛苦、安全,而且能够达到显著改善患者声音嘶哑症状的治疗效果,疗效稳定、持久。

关键词: 麻醉, 全身, 声带麻痹, 治疗结果, 甲状软骨成形术