摘要: 目的 应用药物诱导睡眠喉镜检查(DISE)观察中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿的上气道阻塞情况,并指导个体化治疗方案的制定。方法 选取2020年10月~2022年6月于深圳市儿童医院经多导睡眠监测(PSG)确诊为中重度OSA但未接受治疗且符合纳入标准的患儿,进行DISE检查。治疗前完成常规体格检查、儿童睡眠问卷(PSQ)和PSG监测。根据患儿是否有上气道手术史,将其分为常规OSA组和术后持续性OSA组。通过Chan-Parikh评分系统评估上气道阻塞的平面及其阻塞程度,并据此制定个体化治疗方案。结合治疗后3个月的PSQ及PSG结果,分析治疗的短期疗效。结果 共纳入51例中重度OSA患儿,其中常规OSA患儿37例,术后持续性OSA患儿14例。DISE检查改变45.1%(23/51)中重度OSA患儿的常规手术方式,其中40.5%(15/37)为常规OSA患儿,57.1%(8/14)为术后持续性OSA。常规OSA组患儿术后PSQ评分较术前显著改善(9.65±2.24 vs. 4.51±1.10,P<0.05),术后持续性OSA组患儿再次干预后PSQ评分较干预前显著改善(9.79±2.97 vs. 4.57±1.22,P<0.05)。6例接受PSG随访的患儿显示术后阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)较术前显著降低(8.45±5.26 vs. 1.12±0.61,P<0.05),最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)较术前显著提高(78.67%±7.71% vs.91.67%±1.70%,P<0.05)。结论 对于接受上气道手术治疗的中重度OSA患儿,DISE是一种安全、可靠的辅助检查方式,能够评估镇静睡眠状态下的上气道阻塞情况,发现体格检查中遗漏的阻塞部位,并为患儿提供更具针对性和有效的治疗计划,从而显著改善其治疗效果。