中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (8): 534-.

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咽喉反流性疾病伴与不伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特征及治疗转归比较#br#

  

  • 出版日期:2024-09-28 发布日期:2024-09-25

  • Online:2024-09-28 Published:2024-09-25

摘要: 目的 比较咽喉反流性疾病(LPRD)伴与不伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征及治疗转归情况。方法 纳入2021年7月~2023年7月就诊于南华大学衡阳医学院附属长沙中心医院152例LPRD患者作为研究对象,均行多导睡眠监测(PSG),分析比较伴和不伴OSAHS患者的一般资料、临床特征及治疗后转归情况。结果 152例患者经PSG监测,伴OSAHS者60例(39.47%),纳入伴OSAHS组,其中轻度26例(43.33%)、中度19例(31.67%)、重度15例(25.00%),92例纳入不伴OSAHS组。伴OSAHS组体重指数(BMI)显著高于不伴OSAHS组(P <0.05);LPRD伴与不伴OSAHS患者反流事件总数、反流总时长、峰值酸度(pH最低值)差异均有统计学意义(P <0.05);伴OSAHS组声嘶或发音障碍、持续清嗓、咽部异物感、咽部痰过多或鼻涕倒流评分及反流症状指数(RSI)总分均显著高于不伴OSAHS组(P <0.05),伴OSAHS组喉室消失、红斑和(或)出血评分及反流体征评分(RFS)总分均显著高于不伴OSAHS组(P <0.05);LPRD伴OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(arousal index,AI)显著高于不伴OSAHS组(P <0.05),最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO2)、平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSpO2)显著低于不伴OSAHS组(P <0.05)。Pearson相关性分析显示,LPRD患者AHI值与RSI、RFS评分均呈正相关(P <0.05);两组治疗后RSI、RFS评分及反流事件总数、反流总时长均较治疗前减少(P <0.05),且不伴OSAHS组均显著低于伴OSAHS组(P <0.05),峰值酸度均较治疗前提高(P <0.05),且不伴OSAHS组显著高于伴OSAHS组(P <0.05)。结论 LPRD伴OSAHS咽喉反流症状、体征均较不伴OSAHS患者更严重,治疗后反流症状均有改善,但伴OSAHS者改善更小,应针对LPRD伴OSAHS患者制定个性化治疗策略。

关键词: 睡眠呼吸暂停, 阻塞性(Sleep Apnea, Obstructive), 治疗结果(Treatment Outcome), 咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease), 咽喉反流(laryngopharyngeal reflux), 反流体征评分(reflux finding score)