中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (9): 549-.
颈部入路切除颈胸骨后巨大甲状腺肿的手术思考
- 目的 探讨巨大胸骨甲状腺肿经颈部手术进路切除及手术方法。方法 回顾性分析东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科2016年1月~2022年12月期间收治的31例颈胸骨后巨大甲状腺肿患者的临床资料。结果 所有患者均采用颈前低位领形切口完整切除肿瘤，平均手术时间131.64 min，平均出血量80 ml。手术方式：甲状腺全切除18例，甲状腺左叶及峡部切除9例，甲状腺右叶及峡部切除4例。术后转入重症监护室过渡者2例，余29例均返回普通病房，无死亡病例。术后病理类型：结节性甲状腺肿21例，甲状腺乳头状癌4例，甲状腺滤泡性肿瘤2例，甲状腺滤泡性癌2例，甲状腺大B细胞淋巴瘤1例，甲状腺交界性肿瘤1例。随访6个月~3年，无复发病例。结论 经颈部入路行颈胸骨后巨大甲状腺肿的手术治疗，术前需充分评估并严格掌握手术指征，采用颈部低领切口，术中通过逐步结扎甲状腺主要供血血管，逐步分离，将巨大甲状腺肿从胸骨后牵拉出，在颈部成功完整切除，避免开胸手术，减少相关并发症的发生，并缩短患者病程。
