摘要： 目的　探究头颈鳞状细胞癌（简称头颈鳞癌）组织中M2型巨噬细胞与免疫治疗预后的关系。方法　选择2021年4月~2022年5月在唐山市人民医院接受免疫治疗的165例头颈鳞癌患者为研究对象，根据患者CD163阳性细胞数，分为高表达组（n=75）和低表达组（n=90），分析M2型巨噬细胞表达水平与临床特征的关系。依据患者预后分为死亡组（n=62）和生存组（n=103），采用分层回归模型分析不同临床特征与M2型巨噬细胞的关系，Logistic回归分析M2型巨噬细胞与预后的关系，应用非条件Logistic回归和限制性立方样条模型分析M2型巨噬细胞与死亡的关联及剂量-反应关系，采用Kaplan-Meier生存曲线验证M2型巨噬细胞对患者生存的影响。结果　不同肿瘤直径、T分级、N分级、不同肿瘤分化程度、是否淋巴结转移、是否远处转移患者的M2型巨噬细胞表达情况比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。死亡组和生存组患者在肿瘤直径、T分级、N分级、肿瘤分化程度、淋巴结转移、远处转移、M2型巨噬细胞表达水平方面的差异有统计学意义（P <0.05）。分层回归分析结果显示肿瘤直径、T分级、N分级、肿瘤分化程度、淋巴结转移、远处转移对M2型巨噬细胞有显著影响（P <0.05）。排除存在共线性的混杂因素后，M2型巨噬细胞表达与死亡存在独立相关性（P <0.05）。M2型巨噬细胞低表达患者1年生存率为82.64%，2年生存率为66.77%，3年生存率为60.28%；M2型巨噬细胞高表达患者1年生存率为60.11%，2年生存率为42.53%，3年生存率为41.82%；两组间均有统计学差异（P <0.05）。结论　M2型巨噬细胞与头颈鳞癌患者免疫治疗预后存在独立相关性，M2型巨噬细胞高表达会促进头颈鳞癌的发生发展。

关键词: 头颈鳞状细胞癌, 巨噬细胞, 预后, 免疫治疗, 相关性分析