中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (3): 158-.

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反流性咽喉炎与中耳炎Ⅰ型鼓室成形术成功率的关系

  

  • 出版日期:2025-03-28 发布日期:2025-05-14

  • Online:2025-03-28 Published:2025-05-14

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摘要： 目的　通过调查行Ⅰ型鼓室成形术患者术后鼓膜愈合情况（成功组和失败组）与咽喉反流体征之间的关系，探究反流性咽喉炎是否是影响慢性中耳炎Ⅰ型鼓室成形术成功率的独立危险因素。方法　回顾性纳入2023年1月~2024年7月深圳市南山区人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受Ⅰ型鼓室成形术的患者135例（135耳）。患者术前接受鼻咽镜检查、喉镜检查以及反流体征评分量表（reflux finding score，RFS）评分及鼓室成形术术前耳内镜检查、纯音听阈、颞骨薄层CT检查。术后耳内镜检查观察鼓膜愈合情况，随访3个月。以3个月内耳内镜下是否形成完整的鼓膜为标准，分为手术成功组和失败组。对两组患者的RFS评分进行统计学分析。结果　共纳入患者135例（135耳），男性60例，女性75例，年龄（44.78±12.22）岁，左耳68例，右耳67例。成功组120例，失败组15例。对手术患者RFS评分数据进行统计学分析，发现失败组RFS评分显著高于成功组，失败组可疑反流性咽喉炎患病率高于成功组（P =0.007）。反流引起的鼓膜不愈合和再穿孔多发生在鼓膜移植物的中央部位。结论　反流性咽喉炎与鼓室成形术失败存在相关性，可能是导致鼓室成形术失败的原因之一。RFS评分可用于初步筛查慢性化脓性中耳炎患者中疑似反流性咽喉炎的患者。围手术期进行抗反流治疗及对这类患者进行饮食及生活方式指导有可能提高这类病患的手术成功率。

关键词: 反流性咽喉炎, 胃食管反流, 鼓室成形术, 鼓膜穿孔, 质子泵抑制剂, 咽喉反流, 反流体征评分量表