摘要： 目的 探究慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）复发患者血清基质金属蛋白酶2（MMP-2）和白细胞介素25（IL-25）表达与组织中肥大细胞浸润的相关性。方法 选取2022年10月~2023年3月于都江堰市人民医院确诊为CRSwNP复发的60例患者作为CRSwNP组，另选同期于我院确诊为单纯鼻中隔偏曲（nasal septal deviation，NSD）患者60例作为NSD组。比较两组患者临床资料、肥大细胞计数及血清MMP-2和IL-25表达水平。采用局部加权回归（Lowess）分析MMP-2和IL-25水平与肥大细胞计数的相关性。应用多因素Logistic回归分析MMP-2和IL-25水平与CRSwNP复发风险的独立相关性。建立限制性立方样条（RCS）模型分析血清MMP-2和IL-25水平与CRSwNP复发风险关联强度的剂量-反应关系。通过交互作用计算表分析MMP-2和IL-25水平与肥大细胞计数对CRSwNP复发风险的交互作用及作用类型。结果 CRSwNP组Lund-Kennedy内镜评分，Lund-Mackay CT评分，总视觉模拟量表（VAS）评分，外周嗜酸性粒细胞、外周嗜碱性粒细胞、吸入过敏原、总IgE水平、吸烟、饮酒以及伴发哮喘比例、肥大细胞计数、血清MMP-2和IL-25水平明显高于NSD组，差异具有统计学意义（P <0.05）。Lowess分析结果显示MMP-2和IL-25水平与肥大细胞计数之间存在一定的非线性关系。MMP-2和IL-25与CRSwNP复发存在独立相关性。RCS模型分析结果显示MMP-2和IL-25水平与CRSwNP复发风险的关联强度呈非
线性剂量-反应关系（P for non linear=0.002，0.008）。高水平组MMP-2和IL-25水平以及肥大细胞计数对应的CRSwNP复发率分
别为5.26%、12.54%、19.08%，明显高于低水平组MMP-2和IL-25水平以及肥大细胞计数对应的CRSwNP复发率（55.91%、70.83%、68.05%），差异有统计学意义（P <0.05）。交互作用分析结果显示，MMP-2和IL-25水平与肥大细胞计数对CRSwNP复发风险的影响在相加模型和相乘模型中存在交互作用，表现为协同作用。结论 CRSwNP复发患者血清MMP-2和IL-25水平与组织中肥大细胞浸润程度呈正相关。MMP-2和IL-25水平以及肥大细胞计数越高，CRSwNP复发率越高。MMP-2和IL-25水平与CRSwNP复发存在独立相关性，是CRSwNP复发的危险因素。