摘要： 目的 探索阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者脑白质损伤与嗜睡、睡眠质量下降和认知功能减退的关系。方法 选取2018年1月~2023年5月行多导睡眠监测（PSG）确诊为OSA患者55例，非OSA的健康对照者29名。所有受试者均行扩散峰度成像（DKI）检查及Epworth嗜睡量表（ESS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，寻找峰度各向异性分数（KFA）减低的脑区并进行OSA患者KFA值减低脑区与其呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、各量表评分值之间两两的偏相关性分析。结果 OSA组在右外囊、双放射冠、双上纵束、胼胝体及后扣带回区域的KFA值低于对照组（P <0.05）。在OSA组中：ESS评分与右后放射冠、左上纵束、胼胝体体部、胼胝体压部的KFA值呈负相关（r =－0.287、－0.286、－0.276、－0.449，P <0.05）；PSQI评分与右后放射冠、左后放射冠、胼胝体压部的KFA值呈负相关（r =－0.390、－0.274、－0.348，P <0.05）；MoCA评分与右后放射冠、右上纵束、左前放射冠、左后放射冠、左上放射冠、左上纵束、胼胝体膝部、胼胝体体部的KFA值呈正相关（r =0.290、0.389、0.298、0.278、0.340、0.473、0.344、0.344，P <0.05）。视空间与执行功能评分与AHI、LSaO2、ESS评分以及右后放射冠、左上放射冠、左上纵束、胼胝体压部的KFA值呈相关性（r =－0.350、0.470、－0.343、0.401、0.284、0.387、0.274，P <0.05）。结论 OSA患者存在部分脑区白质的损害，其中以胼胝体、后放射冠、上纵束的损伤对患者嗜睡、睡眠质量下降和认知功能障碍的影响最大，尤其是视空间与执行功能的下降，与放射冠和上纵束的白质损伤密切相关。