中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (6): 398-.

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内镜辅助下等离子凝止血技术在预防扁桃体术后出血中的应用

  

  • 出版日期:2025-06-28 发布日期:2025-08-18

  • Online:2025-06-28 Published:2025-08-18

摘要: 目的 探讨内镜辅助下扁桃体切除后术区低温等离子射频刀凝止血的技术要点,及其在降低扁桃体术后出血发生率中的作用。方法 采用回顾性临床对照研究,收集自2023年1月~12月于宁波大学附属第一医院全麻下行低温等离子扁桃体切除术的434例患者。根据术中是否使用内镜辅助止血分为观察组和对照组,其中234例在扁桃体切除后采用70°内镜检查扁桃体窝并对出血与裸露血管进行凝闭,设为观察组,失访5例;200例在头灯辅助下裸眼对术区进行凝止血,设为对照组,失访3例。比较两组患者的一般情况、手术时间、出血量、术后疼痛评分及出血发生率。结果 70°内镜下扁桃体切除术后术区出血点位置、血管走行及裸露情况显示清晰,凝止血操作精准。观察组术后出血总发生率为2.62%(6/229),低于对照组的8.63%(17/197),差异有统计学意义(χ2=7.487,P <0.05)。观察组术后12 h、24 h疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),而观察组与对照组平均手术时间[(40.91±12.82)min vs.(40.60±15.37)min]和术中出血量[(2.61±1.93)ml vs.(2.62±2.43)ml]比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 扁桃体切除术后内镜辅助下等离子凝止血技术简便、可行性高,能有效降低扁桃体术后出血的发生率,并减轻患者术后的疼痛感。

关键词: 扁桃体切除术(Tonsillectomy), 手术后出血(Postoperative Hemorrhage), 低温等离子(low temperature
plasma)