中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (7): 440-.

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外周血指标对鼻息肉患者黏膜中IL-5和金黄色葡萄球菌肠毒素特异性免疫球蛋白E阳性表达的预测价值

  

  • 出版日期:2024-07-28 发布日期:2024-08-13

  • Online:2024-07-28 Published:2024-08-13

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摘要： 目的　借助外周血指标预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉 （CRSwNP）2型生物标志物。方法　收集2020年6月~2022年5月在北京同仁医院鼻科住院的CRSwNP患者临床资料，检测外周血中嗜酸粒细胞百分比（Eos%）、Eos计数、骨膜蛋白和总IgE以及CRSwNP黏膜中白细胞介素5（IL-5）和金黄色葡萄球菌肠毒素特异性免疫球蛋白E（Staphylococcus aureus enterotoxinimmunoglobulinE，SE-IgE）。应用受试者工作特征（ROC）曲线评估每个外周血指标对黏膜IL-5/SE-IgE阳性表达预测价值，利用Logistic回归筛选对黏膜IL-5/SE-IgE阳性有预测价值的外周血指标，构建诺模图模型。结果　CRSwNP患者哮喘比例、血中Eos%、骨膜蛋白和总IgE在IL-5/SE-IgE阳性和阴性两组之间，均具有统计学差异。ROC曲线单因素分析显示血Eos%、Eos计数、骨膜蛋白和总IgE对黏膜IL-5和SE-IgE阳性预测的AUC分别波动在0.655~0.784和0.721~0.802，Logistic回归确认血中Eos%、总IgE和血中骨膜蛋白、总IgE可分别作为IL-5和SE-IgE阳性的独立预测因素。构建预测CRSwNP黏膜IL-5/SE-IgE阳性的诺模图模型，一致性指数（C-index）为0.804和0.81，提示具有很好的预测准确性。结论　血中Eos%、总IgE和血中骨膜蛋白、总IgE分别构建的诺模图，对CRSwNP黏膜IL-5和SE-IgE阳性表达具有很好的预测价值，可以预判CRSwNP内型和表型严重性。

关键词: 鼻窦炎, 鼻息肉, 预测, 白细胞介素5, 金黄色葡萄球菌肠毒素特异性免疫球蛋白E, 受试者工作特征, 诺模图