目的　探讨丝/苏氨酸蛋白激酶Aurora-A促进鼻咽癌化疗抵抗的机制。方法　应用Western blot和Q-PCR检测鼻咽癌组织及癌旁正常组织中Aurora-A的表达水平。选取Aurora-A高表达的鼻咽癌细胞系CNE2，添加Aurora-A激酶抑制剂60 nm VX 680处理8小时后，加入浓度为10 μg/ml的顺铂处理24小时，收集细胞通过流式细胞术检测细胞凋亡情况，同时WB和Q-PCR检测细胞凋亡相关信号通路蛋白的表达情况。结果　Aurora-A在鼻咽癌组织中表达水平明显高于癌旁正常组织，相对于正常鼻咽细胞NP69，Aurora-A在不同鼻咽癌细胞中表达显著升高且在CNE2中表达最高；相对于未处理CNE2，添加顺铂或/和Aurora-A抑制剂VX680处理的CNE2细胞能显著促进鼻咽癌细胞凋亡及p-AKT、p21及Cleaved-Caspase-3的表达。结论　Aurora-A通过p-AKT/p21/Cleaved-Caspase-3通路促进鼻咽癌的化疗抵抗。

目的　研究前原胶原赖氨酸-2-酮戊二酸5-双加氧酶（Recombinant procollagen lysine-2-oxoglutarate-5-dioxygenase，PLOD2）蛋白在喉癌组织中的表达与患者临床病理特征的关系及其与预后的关系。方法　对114例喉癌患者肿瘤石蜡标本中PLOD2的表达情况采用免疫组化方法检测，并用χ2检验分析其与临床病理特征的关系、Kaplan-Meier法进行生存分析、Cox比例风险模型进行复发多因素分析。从病例中随机选出8例患者的新鲜冰冻标本，采用实时定量聚合酶链反应和蛋白质印迹方法对8例患者的肿瘤组织和癌旁正常组织中PLOD2的表达情况进行检测。结果　PLOD2蛋白与临床分期、T分级有关（P 均＜0.05）。实时定量聚合酶链反应中喉癌组织PLOD2蛋白的表达水平高于癌旁正常组织（P＜0.05）。蛋白质印迹方法中喉癌组织PLOD2蛋白表达水平要高于癌旁正常组织（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，PLOD2低表达与患者生存率有关（χ2=12.484，P＜0.001），多因素Cox回归分析显示，PLOD2蛋白表达和M分级是影响喉癌生长的
独立危险因素。结论　PLOD2蛋白表达的高低与临床分期、T分级呈正相关。PLOD2蛋白是影响喉癌生长的独立危险因素，PLOD2蛋白表达越高，患者预后越差生存率越低。PLOD2蛋白表达对喉癌的生长、预后可能起着重要作用，可能是判断喉癌生长和预后的一种新的分子标志物。

目的　通过海带多糖干预人喉癌Tu212细胞系，探索其对Tu212细胞增殖和凋亡的影响及其抗肿瘤活性机制。方法　不同浓度的海带多糖（80、160、320 μg/ml）及顺铂（1.8 mg/L）分别作用于喉癌Tu212细胞，采用MTT比色法检测24、48、72小时后的生长抑制率；流式细胞仪检测48小时后Tu212细胞各期的生长情况；荧光显微镜观察48小时后Tu212细胞的凋亡情况；Western Blot检测CyclinBl，Bcl-2蛋白的表达情况。结果　随着海带多糖浓度的增加，其对喉癌Tu212细胞的抑制率也升高，相同浓度的海带多糖对喉癌Tu212细胞的抑制率随着时间的延长而升高；海带多糖干预Tu212细胞48小时后，其增殖被阻滞在G2/M期；干预48小时后，荧光显微镜观察可见典型细胞凋亡；干预Tu212细胞48小时后，CyclinBl，Bcl-2蛋白表达下降，差异均有统计学意义。结论　海带多糖对喉癌Tu212细胞的生长有抑制作用，其机制为通过抑制增殖及促进凋亡来实现。

目的　总结小儿第一鳃裂畸形的临床诊治经验和早中期疗效。方法　回顾性分析2010年1月~2017年1月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的22例第一鳃裂畸形患儿的临床特点、诊治过程和预后转归。其中男14例，女8例；年龄中位数4.0岁（11月~12岁），体质量中位数14 kg（10~37 kg）。术前合并感染11例，有切开引流病史8例。随访中位数46个月（7~84个月）。结果　Work I型13例，II型9例。囊肿2例，窦道9例，瘘管11例。全部行手术切除治疗，术中见病变位于面神经之上15例，面神经深部2例，走行在面神经分支中5例。术后3例面神经麻痹（其中1例在随访过程中逐渐好转，2例为永久性面瘫），无外耳道狭窄发生。随访期间有2例复发，共接受了3次再手术。结论　手术完整切除囊肿或瘘管是治疗第一鳃裂畸形及避免复发的唯一方法，术中根据病变与面神经的关系选择相应的路径可有效的避免并发症。

目的　通过对高原地区中耳炎患者患耳分泌物病原微生物分布及主要致病菌的药物敏感性分析，指导临床合理用药。方法　收集2016年12月～2018年1月就诊于甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科，218例（220耳）甘肃周边各地县区（包括甘南地区）居住十年以上患者，化脓耳分泌物，进行病原菌分离鉴定及药物敏感性试验。结果  ①病原菌检出率69.1%，其中细菌感染125例，真菌感染8例。②慢性化脓性中耳炎革兰阳性菌检出率较高（68.8%），金黄色葡萄球菌最高。中耳胆脂瘤革兰阴性菌比例较高（30.2%），铜绿假单胞菌最常见。③常见致病菌对抗菌药物的敏感性因菌种而异。结论　致病菌主要以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主。常见致病菌对青霉素、左氧氟沙星等临床常用药物耐药性较高，故条件允许时应行细菌培养，指导合理用药。

　目的　探讨音乐联合认知行为疗法对主观性耳鸣患者的治疗效果以及在闭眼状态下治疗前后的静息态脑电图（electroencephalogram，EEG）中的频谱特征变化。方法　对8例主观性耳鸣患者为实验组，其中男4例，女4例，年龄18～40岁，平均（33.57±8.52）岁，病程（6.00±3.63）个月，右利手。进行音乐联合认知行为治疗，共6次会谈治疗。初次会谈治疗包括：与患者建立基本信任，了解患者性格、耳鸣症状、病史等基本情况；根据患者耳鸣频率、强度匹配频率和强度近似、经特殊处理的轻音乐，作为联合认知行为治疗的音频；收集主观性耳鸣患者7分钟EEG、耳鸣致残量表（tinnitus handicap inventory，THI）、耳鸣主观严重
程度视觉模拟标尺（visual analogue scale，VAS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）。后5次会谈是训练和辅导患者一种放松疗法，主要是依每次会谈治疗的反馈，量身制定放松疗法。音乐联合认知行为治疗3个月后随访，复查8例患者7分钟EEG，以及THI、VAS和SAS量表。比较治疗前后7分钟EEG，以及THI、VAS和SAS量表结果。另招收8位无耳鸣，且听力正常受试者为对照组，其中男4例，女4例，年龄20～45岁，平均（21.26±7.56）岁。均右利手。对照组均行7分钟EEG检查。结果　治疗前两组EEG比较，差异有统计学意义（t =4.404，P＜0.05）。8例主观性耳鸣患者治疗前后EEG全频段（0.5～44 Hz）能量比较，差异有统计学意义（t =3.705，P＜0.05），且治疗后实验组和对照组EEG平均功率更为相似。比较治疗前后患者THI量表（t =3.664，P＜0.05）、VAS量表（t =3.265，P＜0.05），差异有统计学意义；SAS量表比较，差异无统计学意义。结论　音乐联合认知行为治疗对主观性耳鸣患者具有显著疗效，EEG能客观
显示患者康复状况，具有一定康复指导意义。

目的　本研究探讨听觉诱发电位（auditory evoked potential，AEP）检查中P1成分对人工耳蜗植入（cochlear implant，CI）术后儿童听觉的研究价值及观测
指标的选择。方法　招募13例右侧CI并开机1年患儿为CI组，年龄（4.37±0.73）岁。同时招募15例年龄、性别匹配的左侧外中耳畸形患儿为对照组，年龄（4.25±0.84）岁。行AEP检查，分析P1成分。结果　两组患儿P1波峰鉴别界值为10.4 mV，P1潜伏期鉴别界值110.5 ms，CI组高于界值。P1波峰和P1潜伏期均有中等以上的鉴别意义，P1潜伏期灵敏度（0.923＞0.538）和约登指数（0.590＞0.471）更高，P1波峰特异度（0.933＞0.667）更高。结论　P1潜伏期更适于比较两组间差异性，P1波峰更适于比较两组共同点。P1潜伏期鉴别价值高于P1波峰，但应根据实验目的对二者进行取舍，即因不同需求对二者串联或并联使用。

目的　采用变应性鼻炎控制测试问卷评估变应性鼻炎的控制水平，了解变应性鼻炎的未控制率及相关因素。方法　选择门诊就诊的变应性鼻炎患者，并依照《变
应性鼻炎及其对哮喘的影响》指南给予规范化的治疗2周后，对患者进行电话随访，比较治疗前后的症状以及对生活质量的影响，并通过变应性鼻炎控制测试评估治疗前、后变应性鼻炎的控制水平，获取变应性鼻炎未控制率及其相关因素。结果　最终纳入134例变应性鼻炎患者，95%为中重度变应性鼻炎，经过2周的治疗，变应性鼻炎患者症状以及生活质量均得到明显改善（P <0.001）。但仍有超过1/4的患者病情未控制，未控制的变应性鼻炎患者体重值较高（P <0.001），多数人吸烟（4.0% vs 17.1%，P =0.02），常有耳鼻喉或上呼吸道感染史和/或最近12个月内由感染导致的抗生素摄入史（40.4% vs 62.9%，P =0.022）和嗅觉紊乱
（10.1% vs 25.7%，P =0.044）。结论　经过治疗后变应性鼻炎未控制率为26.1%，吸烟和鼻部感染是未控制变应性鼻炎的危险因素。

目的　评估骨粉被覆单蒂肌瓣乳突填塞术对前庭功能的影响。方法　回顾性分析59例伴或不伴胆脂瘤的中耳乳突炎患者，按手术方式分为两组，开放式鼓室成形术伴乳突根治术（canal wall down mastoidectomyt y mpa n o pl a s t y，CWD）和乳突填塞组（ma s t o i d obliteration，MO）。通过前庭功能检查和问卷调查了解两组患者术后前庭功能变化，并对所有随访数据进行分析。结果　术后12个月，MO组干耳率84%（22/26），CWD组55%（18/33），两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.72，P <0.05）。干耳时间比较，MO组平均为（5.46±1.39）周，CWD组为（8.67±2.3）周，两组比较，差异有统计学意义（t =6.2529，P <0.05）。潜伏期：MO组（12.73±3.33）秒，CWD组（10.3±2.57）秒，两组比较，差异有统计学意义（t =3.1639，P <0.05）。眼震次数：MO组（52.96±20.82）次，CWD组（69.94±18.98）次，两组比较，差异有统计学意义（t =3.2688，P <0.05）。问卷调查，CWD组30%（10/33）患者在外界温度变化（吹冷风、洗澡、乘车）时有过3次以上短暂眩晕史，MO组为0（0/26），两组比较，差异有统计学意义（χ2=7.45，P <0.05）。术后换药吸引是否诱发眩晕，CWD组48%（16/33），MO组23%（6/26），两组比较，差异无统计学意义（χ2=3.17，P =0.075）。结论　骨粉被覆单蒂肌瓣乳突填塞能够对前庭区域提供有效保护，促进术腔上皮化，缩小乳突腔体积，降低患者术后对环境温度刺激的前庭反应。

目的　了解北京地区不同性别、年龄霉菌诱导过敏性鼻炎患者血清烟曲霉及链格孢霉特异性IgE（specific IgE，sIgE）水平差异。方法　本研究采用回顾性横断面研究，纳入我科2016年8月～2017年7月因过敏性鼻炎就诊，烟曲霉或链格孢霉至少一项sIgE阳性患者85例。采用Immuno Cap 250TM系统进行检测，比较两种霉菌sIgE水平差异，以及不同性别、年龄患者霉菌sIgE水平差异。结果  烟曲霉平均sIgE水平明显低于链格孢霉（P＜0.05），这种差异不受单一或双重霉菌过敏的影响。烟曲霉过敏患者中，年龄与sIgE水平呈明显正相关（P＜0.05）；链格孢霉过敏患者中，年龄与sIgE水平明显负相关（P＜0.05）。结论　烟曲霉及链格孢霉是两种常见霉菌过敏原，检测霉菌的sIgE水平对不同年龄段可疑霉菌过敏患者过敏性鼻炎及其余呼吸系统过敏性疾病的诊断有明确的指导意义。

目的　了解在艾蒿过敏患者中，呼出一氧化氮（fractional exhale nitric oxide，FeNO）与肺功能是否具有相关性，病程、鼻炎评分与FeNO和肺功能是否具有相
关性。方法　对2018年8～9月间就诊的88例艾蒿花粉过敏患者的FeNO和肺功能结果进行统计分析。结果　病程﹤5年的患者与病程≥9年的患者相比，FeNO和第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）差异具有统计学意义（P =0.004，P =0.032），且随着病程的延长FeNO也相应增高，而FEV1%则逐渐下降。FeNO与FEF25%-75%占预计值百分比（FEF25%-75%pred）、FEV1%呈负相关，而与FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）无相关性。鼻炎评分与FeNO呈正相关；与FEV1%pred、FEV1%、FEF25%-75%pred无相关性。结论  随着艾蒿过敏患者病情进展，其气流受限的几率也相应增大；FeNO在一定程度上可以早期预测气道功能的改变，能够作为哮喘预测的监测指标；FeNO值可以反应出机体炎症程度，可用于变应性鼻炎患者病情严重程度的辅助诊断。

目的　探讨术前外周血血小板和淋巴细胞比值（PLR）对喉癌患者预后的影响。方法　回顾分析286例喉癌患者的临床资料，确定PLR以死亡为终点的最佳临界值，分析PLR高低与影响喉癌患者术后5年生存率的相关因素之间的关系。分析在众多可能影响喉癌患者术后5年生存率的相关因素中PLR是否为独立影响因素。结果　确定以死亡为终点的PLR的最佳临界值为149.9，将患者分为高PLR组（PLR≥149.9）与低PLR组（PLR<149.9）。NLR的高低与患者年龄、性别、病理分化程度不相关，与T分级、颈部淋巴结转移情况以及肿瘤的原发部位相关。经单因素及多因素分析，T分级、颈淋巴结转移、肿瘤原发部位、术前PLR高低是影响喉癌术后5年生存率的独立因素。结论　术前PLR水平是喉癌患者术后5年生存率的影响因素，对喉癌患者预后的评估具有重要意义。

目的　分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿鼻气流量的变化及影响因素。方法　纳入2017年2月～2018年1月在我科住院的4～7岁78例OSAHS
患儿和30例非睡眠呼吸障碍患儿，按呼吸暂停低通气指数（AHI）将OSAHS患儿分为轻度、中重度OSAHS组，检测所有儿童鼻气流量。结果　中重度OSAHS组患儿的最小鼻流量、最大鼻流量/最小鼻流量比值与对照组比较有显著性差异（F =10.99、11.46，P 均＜0.05）。中重度OSAHS组患儿的最大鼻流量、轻度OSAHS组患儿的最大鼻流量、最小鼻流量、最大鼻流量/最小鼻流量比值与对照组比较无显著差异（P 均＞0.05）。中重度OSAHS组患儿的最小鼻流量与
最低血氧饱和度（LSaO2）呈正相关（r =0.64，P＜0.05），与3级腺样体呈负相关（r =-0.47，P＜0.05）。中重度组OSAHS患儿的最大鼻流量与AHI、LSaO2、扁桃体大小无显著相关（P ＞0.05）。轻度组OSAHS患儿的最大鼻流量、最小鼻流量与AHI、LSaO2、腺样体大小、扁桃体大小无显著相关（P＞0.05）。结论　鼻气流量一定程度的变化能反映OSAHS儿童病情的严重性，并为定位堵塞平面提供帮助。

鼻息肉上皮干细胞的异常增殖、分化，参与了鼻息肉上皮的组织重塑，而上皮组织重塑是鼻息肉发生发展的重要机制。Hippo通路是与器官体积、干细胞功能、组织再生和肿瘤相关的通路。近期研究表明Hippo通路控制气道上皮干细胞的自我更新和已分化细胞之间的平衡，并参与鼻息肉的上皮重塑。进一步研究Hippo通路有助于了解鼻息肉和慢性鼻黏膜炎症的发病机制，为临床治疗提供新的干预靶点和思路。