中国耳鼻咽喉头颈外科

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抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病临床观察及分析

  

  • 出版日期:2015-06-28 发布日期:2015-07-03

  • Online:2015-06-28 Published:2015-07-03

摘要： 目的　通过观察抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病后的临床体征改变，探究儿童咽喉反流性疾病的临床特征。方法　对可疑咽喉反流性疾病的患儿采用反流症状指数量表（reflux symtom index，RSI）及反流体征指数量表（reflux finding signs，RFS）进行评估，24小时pH值监测进行诊断。将症状≥13分、体征≥7分、咽喉反流次数≥3次的患儿列入研究对象。对符合条件的16例患儿给予质子泵抑制剂（奥美拉唑）0.5~0.8 mg/kg·d，H2受体阻断剂（法莫替丁） 1.0～1.2 mg/kg·d，口服，4周一疗程。观察咽喉反流症状及体征改善情况，统计分析电子喉镜下反流体征的变化，比较治疗前后的差异性。结果　①抗酸治疗前后患儿体征得分呈下降趋势；②抗酸治疗前后杓会厌襞红斑/充血、声带水肿体征变化有统计学意义；③喉部肉芽肿在抗酸治疗前、后均未见到阳性指征。结论　①佐证了RFS评分体系在儿童咽喉反流性疾病中的可参考性；②抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病是有效的；③杓会厌襞红斑/充血、声带水肿体征的改善对于判断儿童咽喉反流性疾病的预后有临床参考价值；RFS中喉部肉芽肿在儿童咽喉反流性疾病中罕见。

关键词: 儿童, 抗酸剂, 治疗, 反流症状指数量表, 反流体征指数量表