中国耳鼻咽喉头颈外科

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弥散张量成像技术对听神经瘤切除术患者面神经损伤的影响

  

  • 出版日期:2019-09-28 发布日期:2019-10-08

  • Online:2019-09-28 Published:2019-10-08

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摘要： 目的　探讨弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）技术对听神经瘤切除术患者面神经损伤的影响。方法　收集我院2014年2月～2018年2月收治的20例听神经瘤患者临床资料，所有患者均行乙状窦后入路显微手术治疗，均行磁共振T1W1、T2W1、增强及DTI序列扫描。术前应用DTI技术了解面神经走形及与肿瘤关系，并与术者在手术镜下观察及术中面神经监测结果进行对比，分析手术效果及面神经保留率，随访1年，采用House-Brackmann（H-B）分级评估术前和术后1周、3个月、6个月及1年面神经功能变化。结果　20例患者面神经术前均通过DTI技术重建显示，位于腹侧上方9例（45.00%），腹侧居中7例（35.00%），腹侧下方2例（10.00%），肿瘤上
级1例（5.00%），肿瘤下极1例（5.00%）。20例患者DTI面神经重建结果与手术镜下和术中面神经监测结果基本一致，吻合率100%。15例（75.00%）达到显微镜下全切除，5例（25.00%）为次全切除。全部患者面神经均达到解剖保留，术后随访1年，1例失访。术后面神经功能保留率100%。术后1周、3个月、6个月和1年面神经功能良好率分别为78.94%、47.37%、52.63%和89.47%。结论　术前DTI技术重建用于听神经瘤切除术中，可在术前对面神经情况进行评估，有利于减少面神经损伤。

关键词: 放射摄影术（Radiography）, 神经瘤, 听（Neuroma, Acoustic）, 耳外科手术（Otologic Surgical Procedures）, 面神经损伤（Facial Nerve Injuries）, 弥散张
量成像（Diffusion Tensor Imaging）